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高渗盐复合液治疗大鼠冷冻性脑损伤及合并休克的研究

作　者: 陈世文
导　师: 周晓平；胡小吾；赵超英；岳志健
学　校: 第二军医大学
专　业: 神经外科学
关键词: 冷冻性脑损伤 高渗盐复合液 颅内压 细胞因子 细胞凋亡
分类号: R651.1
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要


目的:探讨高渗盐复合液对脑损伤及脑损伤合并休克的治疗作用及机制。方法:建立并运用大鼠冷冻性脑损伤及合并失血性休克动物模型,探讨高渗盐复合液的治疗作用及对细胞因子和细胞凋亡的影响。结果:高渗盐复合液可以降低冷冻性脑损伤后颅内压;用较少的液体量可以使冷冻性脑损伤合并失血性休克动物复苏,并可以使颅内压控制在较低水平。高渗盐复合液能够抑制冷冻性脑损伤后及合并失血性休克后IL-1β、IL-6和TNF-α等细胞因子升高,并可减少caspase-3的表达,减轻神经细胞的凋亡。结论:高渗盐复合液对冷冻性脑损伤及合并休克有治疗作用,抑制细胞因子的表达和减轻神经细胞的凋亡是其治疗作用的部分机制。

全文目录


中文摘要  9-12
英文摘要(Abstract)  12-16
前言  16-19
第一部分 冷冻性脑损伤大鼠动物模型的建立及评价  19-37
  一、材料和方法  19-24
    (一)、实验动物与分组  19
    (二)、所用主要试剂及设备  19-22
    (三)、实验步骤  22-24
  二、结果  24-31
    (一)、冷冻性脑损伤后的颅内压变化  24-26
    (二)、行走实验  26
    (三)、平衡实验  26-28
    (四)、神经病理观察  28-31
  三、讨论  31-33
  四、小结  33-34
  参考文献  34-37
第二部分 高渗盐复合液对冷冻性脑损伤治疗作用的研究  37-69
  实验一 高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后颅内压及脑含水量的影响  37-42
    一、材料与方法  37-39
      (一)、实验动物及分组  37
      (二)、主要仪器  37-38
      (三)、主要试剂  38
      (四)、实验方法步骤  38-39
    二、结果  39-42
      (一) 各组动物的颅内压变化  39-40
      (二) 不同组别脑含水量比较  40-42
  实验二 高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后细胞因子及凋亡的影响  42-64
    一、材料与方法  42-47
      (一)、实验动物及分组  42
      (二)、主要仪器  42-43
      (三)、主要试剂  43
      (四)、实验方法步骤  43-47
    二、结果  47-56
      (一)、各组动物冷冻性脑损伤后TUNEL阳性细胞结果  47-50
      (二)、各组动物冷冻性脑损伤后caspase-3阳性细胞结果  50-54
      (三)、各组动物伤后不同时程TNF—α、IL—1β、IL—6含量  54
      (四)、组织病理学检查结果  54-56
    三、讨论  56-64
      (一)、高渗盐复合液减轻脑水肿、降低颅内压  56-58
      (二)、高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后细胞因子的影响  58-61
      (三)、高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后凋亡蛋白酶及细胞凋亡的影响  61-63
      (四)、高渗盐溶液治疗的并发症  63-64
    四、小结  64
  参考文献  64-69
第三部分 高渗盐复合液对冷冻性脑损伤合并休克治疗作用的初步探讨  69-89
  一、材料和方法  69-73
    (一)、实验动物及分组  69-70
    (二)、主要仪器  70
    (三)、主要试剂  70-71
    (四)、实验步骤  71-73
  二、结果  73-80
    (一)、休克动物的失血量及复苏液体用量  73
    (二)、各组动物的颅内压变化  73-74
    (三)、不同脑区TUNEL阳性细胞结果  74-77
    (四)、不同脑区caspase-3阳性细胞结果  77-79
    (五)、休克前及复苏后的细胞因子含量  79-80
  三、讨论  80-85
    (一)、高渗盐复合液对冷冻性脑损伤合并失血性休克的治疗作用  80-82
    (二)、高渗盐复合液复苏休克的同时降低颅内压  82-83
    (三)、高渗盐复合液对冷冻性脑损伤合并休克时细胞因子的影响  83-84
    (四)、治疗冷冻性脑损伤合并休克对caspase-3和细胞凋亡的影响  84-85
  四、小结  85
  参考文献  85-89
全文总结  89-90
致谢  90-91
综述  91-111
  高渗盐溶液治疗脑外伤及合并休克相关研究进展  91-104
  脑损伤与细胞因子IL-1、IL-6和TNF—α  104-111
附录  111-114

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