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maspin、bax与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性研究

作　者: 刘兆春
导　师: 赵霞
学　校: 石河子大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫颈癌新辅助化疗 NACT maspin bax 免疫组织化学
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

[目的]通过临床观察及检测宫颈癌 NACT前后maspin与bax的表达,旨在探讨maspin和bax蛋白的表达及变化与NACT敏感性、疗效及临床病理因素等的相关性。为宫颈癌NACT寻找一种新的预测化疗敏感性和评价化疗疗效的指标,提高化疗敏感性,从而降低因化疗药物耐药导致化疗效果不佳或无效化疗,而延误手术和放疗。[方法]收集30例Ⅰa期～Ⅲb期宫颈癌患者NACT前后的宫颈癌组织,同时选择同期正常宫颈组织30例。用免疫组化LSAB法测定宫颈癌NACT前后maspin及bax的表达,分析二者在宫颈癌NACT前后的表达及变化情况与NACT敏感性、疗效及临床病理因素的相关性。[结果](1)NACT前在宫颈癌组织中maspin阳性表达率比在正常对照组中有明显降低,两组差异有统计学意义(p<0.01)。(2)宫颈癌NACT后临床疗效,25例患者NACT有效,化疗总有效率为83.3%%(25/30),临床完全缓解36%(9/25),部分缓解64%(16/25),而稳定或无进展16.7%(5/30)。(3)不同临床疗效组NACT前后宫颈癌组织中maspin和bax的表达情况：临床完全缓解组NACT后maspin和bax阳性率与NACT前相比,差异无统计学意义(p>0.05)；临床部分缓解组NACT后maspin和bax阳性率与NACT前相比亦有明显增高,差异具有统计学意义(p<0.01)；临床稳定和进展组NACT后maspin和bax阳性率与NACT前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不同临床分期和临床分级组中maspin和bax表达情况比较：Ⅱb-Ⅲb期组NACT前后maspin和bax的阳性率比较,差异有统计学意义(p<0.05), NACT前后Ⅰb-Ⅱa期组中maspin和bax的阳性率比较差异无统计学意义(p>0.05)。不同临床分级组中maspin在宫颈癌NACT前后比较差异无统计学意义(p>0.05)。在高中分化组NACT后bax阳性表达率比NACT前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),在低分化组NACT前后bax的阳性表达率比较无统计学意义(p>0.05)。(5)NACT后宫颈癌组织中maspin和bax阳性表达的关系：宫颈癌组织中maspin表达阳性、阴性者中bax的阳性表达率依次为90%(18/20)、30%(3/10),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。提示宫颈癌组织中maspin和bax的表达呈一致性。(6)NACT前、后宫颈癌组织中maspin和bax表达的相关性分析结果显示：maspin和bax的表达在化疗前后均呈正相关性(化疗前r=0.196,p>0.05；化疗后r=0.617,p<0.01)。[结论](1)动脉灌注NACT疗效明显,同时以顺珀为主的化疗方案,效果明显,近期临床疗效良好,是一种有效的治疗宫颈癌的方法。(2)推测naspin和bax可能可以做为评价宫颈癌NACT的敏感性的指标。通过观察发现NACT前maspin及bax的阳性表达率越高,NACT效果越好。(3)可以将maspin和bax的高表达作为宫颈癌患者进行NACT治疗的一种筛选指标和评判标准。这对以后临床上宫颈癌NACT的病例选择和进一步提高NACT的疗效,有着重要的指导意义。

全文目录

中文摘要  6-8
Abstract  8-10
英文缩略语表  10-11
引言  11-16
材料和方法  16-22
  1. 材料  16-19
  2. 实验方法  19-22
结果  22-33
讨论  33-41
结论  41-42
参考文献  42-44
文献综述  44-48
  参考文献  47-48
作者简介  48-49
致谢  49-50
导师评阅表  50

maspin、bax与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性研究

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