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细胞角蛋白18和Fas在非酒精性脂肪性肝病中的表达及临床意义

作　者: 沈雪
导　师: 李良平
学　校: 川北医学院
专　业: 消化内科
关键词: 非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎细胞角蛋白片段(CK-18M30) Fas 凋亡
分类号: R575.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 2次
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内容摘要

目的：本研究的目的旨在通过检测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清中的CK-18M30和Fas水平，探讨其在非酒精性脂肪性肝病尤其是非酒精性脂肪型肝炎（NASH）中的诊断价值。方法：根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》，纳入58例NAFLD患者。其中36例NAFLD患者接受了肝活检，根据NAS积分和肝纤维化积分，分为NASH组（24例）和非NASH组（12例）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中的CK-18和Fas水平，并收集患者的临床资料和生化指标，与15例健康体检者进行比较。用受试者操作特征（ROC）曲线等方法评估CK-18M30、Fas在NAFLD、NASH中的诊断价值。结果：1. NAFLD患者的血清CK-18M30水平高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NASH组血清中的CK-18M30水平高于非NASH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CK-18对NAFLD、NASH的诊断都具有一定诊断价值,其曲线下面积（AUROC)分别为0.88(0.77,0.99)、0.73(0.56,0.90)。2. NASH组血清中的Fas水平高于非NASH组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；NAFLD患者的血清Fas水平与NC组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。Fas对NAFLD、NASH诊断的曲线下面积（AUROC)分别为0.65(0.50,0.80)、0.58(0.38,0.77)。3. NAFLD组的体重、BMI、腰围、血压明显高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NAFLD亚组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4. NAFLD组的AST、ALT、AST/ALT、GGT、TBIL、FBG、TG、HDL-C明显高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NAFLD亚组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血清CK-18M30的水平对于判断NAFLD的严重程度和NASH的诊断有一定价值。Fas对NAFLD的诊断价值有待进一步研究。

全文目录

致谢  4-5
摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-11
1 材料与方法  11-19
2 结果  19-24
3 讨论  24-27
4 结论  27-29
参考文献  29-32
综述一：非酒精性脂肪性肝病与细胞凋亡的关系研究  32-46
  参考文献  41-46
综述二：细胞凋亡标志物在 NAFLD 中的诊断价值  46-54
  参考文献  52-54
附录  54-55
个人简历  55
攻读硕士学位期间发表的学术论文  55

细胞角蛋白18和Fas在非酒精性脂肪性肝病中的表达及临床意义

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