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ω-3多不饱和脂肪酸对ARDS患者的免疫功能和炎症反应的调节以及对气体交换的能力和预后的影响

作　者: 李红洁
导　师: 曹书华
学　校: 天津医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 急性呼吸窘迫综合症 ω-3 多不饱和脂肪酸免疫炎症气体交换能力多器官功能障碍综合症
分类号: R563.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨ω-3 多不饱和脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的免疫功能和炎症反应的调节作用,改善气体交换的能力以及对患者预后的影响。方法：对2011年9月至2012年8月收治于我院重症监护室的符合ARDS诊断标准的患者56例,随机分为对照组(n=28)和研究组(n=28),并分别进行急性生理和慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) APACHEⅡ评分。在治疗中,对照组患者仅应用整蛋白纤维型肠内营养混悬液肠内营养支持治疗；研究组患者除应用整蛋白纤维型肠内营养混悬液以外,每天应用100ml的ω-3鱼油脂肪乳注射液,持续静脉输入应用7天,其他治疗与对照组相同。两组病人分别于营养支持前1天和营养后第3天、第7天抽取外周静脉血,测量免疫功能指标CD4/CD8比值,炎症介质指标CRP、白细胞计数。监测肝功能、肾功能、凝血功能、动脉血氧分压和氧合指数,并记录患者的多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome) MODS发生率、ICU住院时间、总住院时间和病死率。后将所得数据进行组间比较。结果：治疗后两组ARDS患者之间的免疫功能、炎症反应、气体交换能力的差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05),与对照组相比,研究组的机体免疫功能得到改善、炎症反应水平明显降低、气血交换效果得以改善,并且研究组患者的预后要优于对照组。结论：在ARDS患者的治疗中加用co-3多不饱和脂肪酸,可对患者机体的免疫功能和炎症反应起到一定的调节作用,改善气体交换能力,并对改善ARDS患者的预后具有一定的作用。

ω-3多不饱和脂肪酸对ARDS患者的免疫功能和炎症反应的调节以及对气体交换的能力和预后的影响

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