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血电解质和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重性的关系及血脂和脂蛋白水平的季节性变化

作　者: 户富栋
导　师: 王祥
学　校: 华中科技大学
专　业: 心血管内科
关键词: 电解质白蛋白冠心病急性心肌梗死 Gensini积分血脂脂蛋白季节变化
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨血电解质钠、钾、钙及白蛋白浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析358例冠心病介入诊疗者资料。将冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)和无心肌梗死(MI)冠心病3组,以冠状动脉造影正常者为对照组。采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重性。结果(1)AMI 51例(14.2%),OMI 56例(15.6%),无MI的冠心病179例(50.0%),对照组72例(20.1%)。冠心病患者中,平均冠状动脉病变Gensini积分AMI者[39(27～72)]最高,OMI者[36(22～57)]次之,无MI冠心病者[28(15～42)]最低(P=0.000)。3组冠心病患者平均血钙[AMI:(2.13±0.29)mmol/L,OMI:(2.34±0.22)mmol/L,无MI冠心病:(2.36±0.22)mmol/L]和白蛋白浓度[AMI:(38.5±5.1)g/L,OMI:(41.3±3.9)g/L,无MI冠心病:(41.6±3.6)g/L]均明显低于对照组[血钙:(2.42±0.15)mmol/L,白蛋白:(42.8±4.0)g/L](均P<0.05),其中AMI患者平均血钙和白蛋白浓度还均明显低于其他冠心病组(均P<0.05);AMI患者平均血钠、钾浓度与其他组比较(除外血钾浓度与OMI组比较)也均明显较低(均P<0.05)。(2)患者血钙和白蛋白浓度与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关,其中血钙r=-0.175(P=0.003),白蛋白r=-0.200(P=0.001),而血钠、钾浓度与Gensini积分无明显相关性(均P>0.05);logistic回归分析示,经年龄、性别、糖尿病等传统危险因素调整后,低钙血症仍为冠心病的危险因素(OR=2.618,95%CI 1.025～6.690,P=0.044)。结论AMI可能会使血钠、钾、钙和白蛋白浓度降低,血钙和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重程度显著负相关,且低钙血症可能为冠心病的独立危险因素。目的观察冠心病患者血脂和脂蛋白水平的季节性变化。方法回顾性研究我院2008年364例冠心病患者资料,按湖北省气象特征将入选者分为春季(n=96)、夏季(n=80)、秋季(n=97)、冬季(n=91)四组,分别比较各组患者血脂和脂蛋白情况。结果秋冬季患者总胆固醇(TC)较春夏季患者明显升高约0.31～0.36 mmol/L(P<0.05);秋冬季患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较夏季也明显升高约0.12～0.13 mmol/L(P<0.05);冬季患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较春夏季升高约0.16 mmol/L,但差异未达到统计学意义(P>0.05)。结论我国湖北地区冠心病患者TC和HDL-C存在明显的季节性变化。

全文目录

缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-11
前言  11-13
第一部分血电解质和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重性的关系  13-25
  资料与方法  13-15
  结果  15-23
  讨论  23-24
  参考文献  24-25
第二部分冠心病患者血脂和脂蛋白水平的季节性变化  25-30
  资料与方法  26
  结果  26-28
  讨论  28-29
  参考文献  29-30
综述  30-41
  参考文献  37-41
附录  41-42
致谢  42

血电解质和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重性的关系及血脂和脂蛋白水平的季节性变化

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