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首发AMI患者急诊PCI术后BNP水平与Tei指数的相关性研究

作　者: 余小林
导　师: 李国庆
学　校: 石河子大学
专　业: 内科学
关键词: B型脑钠肽急性心肌梗死急诊PCI术心肌活动指数 Gensini积分
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨首发AMI急诊PCI术后BNP与Tei指数相关性,首发AMI急诊PCI术后BNP变化趋势,Tei指数与冠脉病程度相关性以及Tei指数对冠脉病变程度的预测价值。方法：连续收集初发AMI急诊PCI术患者80例为试验组,同期收集冠脉造影正常30例为对照组。采集试验组术前、术后即刻、6h、12h、24h、72h、术后第七天外周静脉血5ml及对照组术前即刻血清,采用双抗体夹心法法测定血清脑钠肽(BNP)浓度,并于急诊PCI术后第7天由心彩超室专科医师专人负责,行常规心彩超+左心功能测定,并同时测定Tei指数,按照Gensini积分系统将冠脉病变程度分为三组：轻度(小于40分)、中度(40-80分)、重度(≥80分)冠脉病变组。结果：(1)AMI组与对照组术前BNP水平比较无明显差异,无统计学意义(P=0.929>0.05)；AMI组术后12小时其BNP与对照组比较,P=0.032<0.05,两组差异具有统计学意义；术后三天,AMI组BNP浓度明显高于对照组(P=0.014<0.05),而术后第七天,AMI组与对照组比较亦无统计学差异(P>0.05)；(2)首发AMI发生后,血清BNP水平于术后6小时开始升高,12小时达第一峰值,于术后72小时达第二峰值,术后第七天明显降低；(3)本研究显示BNP水平与Tei指数相关性良好,呈正相关,相关系数r=0.612,P=0.000,BNP与gensi积分相关性分析,相关系数r=0.437,Tei指数与gensini积分,相关系数r=0.862,P<0.01,表示Tei指数对冠脉病变程度预测能力可能更为客观、准确些：Tei指数与LVEF呈负相关,相关系数r=-0.601,P<0.000,说明LVEF与Tei指数相关性良好良好,Tei指数可用评价心功能(4)不同冠脉病变程度,所测得Tei指数不同(F=32.61,P<0.01),轻度与重度冠脉病变组,中度与重度冠脉病变组差异有统计学意义(P<0.05),而轻度与中度冠脉病变组无统计学差异(P=0.18>0.05)。结论:①AMI组急诊PCI术后12h及术后72h,其BNP水平明显高于对照组；②首发AMI急诊PCI术者,术后6小时BNP开始升高,12h达第一峰值,72h达第二峰值；③BNP水平与Tei指数在冠脉病变程度轻、中、重组间具有统计学差异,Tei指数对冠脉变程度具有较高的预测价值；④BNP与Tei指数呈正相关(r=0.612,P=0.000),两者结合用于评估AMI的心功能及预后可能更为准确、合理。

全文目录

英文缩略语表  4-8
摘要  8-9
Abstract  9-10
英文缩略语表  10-11
前言  11-14
材料与方法  14-20
  一材料  14
  二标本收集  14-15
  三实验组分组方法及技术路线图  15-16
  四 Tei指数测定  16
  五试剂盒及主要仪器设备  16-18
  六统计学方法  18
  七质量控制  18-20
结果  20-24
  1 不同冠脉病变组与对照组之间相关资料比较  20
  2 AMI组与对照组不同时间段BNP变化  20-21
  3 不同冠脉病变组别之间BNP与Tei指数差异  21-22
  4 BNP、Tei指数、Gensini积分、LVEF分别行直线相关分析  22-23
  5 AMI患者急诊PCI术后BNP浓度变化趋势  23-24
讨论  24-29
结论  29-30
参考文献  30-33
附录  33-36
综述  36-43
  参考文献  41-43
致谢  43-44
作者简介  44-45
导师评阅表  45

首发AMI患者急诊PCI术后BNP水平与Tei指数的相关性研究

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