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新诊断2型糖尿病患者常见中医证型与血清同型半胱氨酸及心脏舒张功能关系的研究

作　者: 柏松
导　师: 高天舒
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 糖尿病湿热困脾亚临床甲减血脂同型半胱氨酸左心室舒张功能
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:研究新诊断2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减,Subclinical hypothyroidism,SCH)常见中医证型血脂、同型半胱氨酸、心脏舒张功能的变化,以了解亚临床甲减与动脉粥样硬化发生、发展之间的关系及其对心脏舒张功能的影响,为糖尿病伴亚临床甲减湿热困脾证患者的干预治疗提供理论依据。方法:收集在沈阳医学院沈洲医院内分泌科住院或门诊治疗的糖尿病合并亚临床甲减湿热困脾证患者(糖尿病/亚甲减组)及糖尿病但甲功正常者气阴两虚证(糖尿病组)病例各20例,从社区居民中选取20例无糖尿病且甲功正常的人群作为对照组,检测三组人群的甲功(FT3、FT4、TSH)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标及多普勒经二尖瓣所测指标E峰(Em)、A峰Am和Em/ Am值,并对检测结果进行统计学分析,建立各项指标之间的关系和相互作用机制。结果:1.湿热困脾证组的血清TSH13.56±2.82 mIU/L,明显高于对照组及气阴两虚证组,P<0.05,有统计学差异;三组FT3、FT4比较,P>0.05,无统计学差异。气阴两虚证和湿热困脾证的FPG、HbA1c水平明显增高,与对照组相比较P<0.05,有统计学差异;气阴两虚证组和湿热困脾证组的FPG、HbA1c水平相比较,P>0.05,无统计学差异。2.气阴两虚证组和湿热困脾证组的TC、TG、LDL-C较对照组增高,HDL-C较对照组减低,P<0.05,有统计学差异;气阴两虚证组和湿热困脾证组的TC、TG、LDL-C相比较,后者略有增高,但P>0.05无统计学差异。湿热困脾证组的Hcy15.78±2.18 umol/L,明显高于对照组和气阴两虚证组,P<0.05,有统计学差异;气阴两虚证组的Hcy水平与对照组比较有所增高,但P>0.05,无统计学差异。3.气阴两虚证组和湿热困脾证组的Em、Am和Em/ Am值与对照组比较明显减低,P<0.05,有统计学差异;湿热困脾证组和气阴两虚证组的Em、Am和Em/ Am值比较有所减低,但P>0.05,无统计学差异。结论:1.气阴两虚证与湿热困脾证均有明显的血脂紊乱及心脏舒张功能减低。2.湿热困脾证组同型半胱氨酸水平明显升高,提示该型病人更易发生动脉粥样硬化,应予及早干预。

全文目录

中文摘要 4-6英文摘要 6-8前言 8-10文献综述 10-28 1.2 型糖尿病致动脉粥样硬化机制及研究进展 10-12 2 祖国医学对消渴病的认识 12-19 3 亚临床甲减致动脉粥样硬化机制及研究进展 19-23 4 糖尿病与亚临床甲减 23-24 5 同型半胱氨酸与动脉粥样硬化 24-28正文 28-43 1.研究对象与方法 28-29 2.实验方法 29-30 3.结果 30-33 分析讨论 33-37 结论 37-38 参考文献 38-43致谢 43-44个人简历 44-45

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