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常用实验室指标对急性脑出血预后判断的回顾性研究

作　者: 李凤增
导　师: 陈辉
学　校: 重庆医科大学
专　业: 临床检验诊断
关键词: 脑出血实验室指标预后
分类号: R743.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 28次
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内容摘要

目的:脑出血为高病死率和高致残率的疾病,临床上尚缺乏积极有效的治疗措施和疾病转归的预测方法。ICH后机体病理生理变化复杂,实验室检测指标一定程度上可反映出脑出血后机体的病理生理变化,因此,脑出血患者实验室检测指标的改变与疾病转归的关系值得深入研究。我们探讨脑出血患者急性期实验室检测指标的变化与疾病转归之间的关系,为临床上寻找积极有效的治疗措施和预测转归提供理论依据。方法:回顾性收集我院神经内科2007年-2009年因急性脑出血入院患者的实验室检测结果和最终疾病转归情况,将收集的582例急性脑出血患者根据临床转归不同分为两组:有效组(包括好转和治愈)和无效组(包括无效和死亡)。用SPSS13.0软件进行统计分析,用t检验及秩和检验分析凝血相关指标(包括PLT、PDW、MPV、PT、APTT、TT、Fbg、D-D)和生化指标(包括TC、TG、LDL-c、HDL-c、UA、Glu)在组间的差异,然后通过卡方检验计算出有显著差异指标导致不良转归的优势比。结果:(1)在凝血相关指标中,PLT、PT、D-D在两组间存在显著性差异;进一步卡方检验显示PLT减少、PT延长、D-二聚体增多导致不良转归的优势比分别为1.75 (95%CI:1.10-2.72)、2.69(95%CI:1.20-6.04)和2.13(95%CI:1.02-4.43)。(2)在生化指标中,HDL-c、UA、Glu在有效组和无效组间有显著性差异,其余指标无统计学意义;卡方检验显示UA升高和Glu升高导致不良转归的优势比分别为1.94(95%CI:1.16-3.25)和1.73(95%CI:1.46-2.05),而HDL-c升高的优势比为0.91(95%CI:0.45-1.85)无统计学意义。结论:急性脑出血患者急性期PLT减少、PT延长、D-D增多、UA和Glu升高是急性脑出血不良转归的危险因素,在疾病急性期监测和积极改善病人的PLT、PT、D-二聚体、UA和Glu,可能是预测急性脑出血转归和改善预后的有效措施。

全文目录

英文缩略语名词对照表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
论文正文：常用实验室指标对急性脑出血预后判断的回顾性研究  10-21
  前言  10
  1 研究对象  10-11
  2 材料和方法  11-12
  3 结果  12-16
  4 讨论  16-20
  5 结论  20-21
参考文献  21-23
文献综述：自发性脑出血病因及致病机制的研究进展  23-32
致谢  32-33
硕士阶段发表的文章  33

常用实验室指标对急性脑出血预后判断的回顾性研究

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