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急性心肌梗死PCI治疗（直接、择期及溶栓后）的对比研究

作　者: 潘晓明
导　师: 钱大为
学　校: 延边大学
专　业: 内科学
关键词: 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 24次
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内容摘要

目的:比较急性心肌梗死患者经直接、择期及溶栓后PCI治疗的近期疗效及心功能的改变。方法:回顾分析147例急性心肌梗死患者,分三组:直接PCI组、择期PCI组、溶栓后PCI组,其中66例为直接PCI组,术前嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg,于12小时内直接行PCI;38例为择期PCI组,梗死时间＞12小时(平均8天)择期行PCI+冠脉支架植入术;43例为溶栓后PCI组,入院后给予尿激酶150万单位,30min内静脉滴注,在12小时后(平均10天)再择期行PCI。比较3组患者住院天数及住院期间主要心脏不良事件(MACE,即死亡、再发心绞痛、再次梗死、心力衰竭、恶性心律失常)和超声心动图的变化。结果:直接PCI组患者术后的住院天数较择期PCI组短;直接PCI组再发心绞痛、梗死后心衰较择期PCI组明显降低,P＜0.05。直接PCI组左室射血分数优于择期PCI组。直接PCI组梗死后心衰较溶栓后PCI组明显降低P＜0.05,而住院天数,再发心绞痛,心律失常及左室射血分数两组无明显差异P＞0.05。结论:1.直接PCI组患者术后的近期疗效及心功能改善明显优于择期PCI组,但直接PCI组患者术后出现心律失常的人数多于择期PCI组。2.溶栓后PCI组术后出现心力衰竭的人数较直接PCI组多,其它项目比较两组无明显差异。故急性心肌梗死患者应尽早开通IRA,条件允许应尽早行PCI,挽救濒死心肌,提高患者生存率及预后。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-9
前言  9-10
第一章资料和方法  10-12
  1.1 病例资料  10
  1.2 治疗方法  10-11
  1.3 统计学分析  11-12
第二章结果  12-15
  2.1 入选患者整体基本特征比较  12-13
  2.2 直接PCI组与择期PCI组的比较  13-14
  2.3 直接PCI组与溶栓后PCI组的比较  14-15
第三章讨论  15-19
第四章结论  19-20
参考文献  20-23
致谢  23-24
综述  24-35
  综述参考文献  32-35
附录 (研究生简历)  35

急性心肌梗死PCI治疗（直接、择期及溶栓后）的对比研究

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