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感染性休克患者血管外肺水动态（EVLW）变化与预后关系的初步研究

作　者: 徐波
导　师: 刘励军
学　校: 苏州大学
专　业: 急诊医学
关键词: 感性休染克血管肺水(EVLW)动态变化预后
分类号: R459.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的分析感染性休克患者血管外肺水(EVLW)的变化特点,试图阐明其与感染性休克预后的关系,并试图寻找客观评价毛细血管渗漏的临床指标。方法采用前瞻设计、回顾性分析的方法,对20例感染性休克患者,根据患者最终临床转归分为存活组与死亡组,观察两组患者的临床特征,并利用PICCO监护仪进行血流动力学监测,测定EVLW等指标并分析其与患者预后的关系。结果两组患者入ICU时EVLW均明显增加(均数分别19.9±8.0 ml/kg与18.7±8.1 ml/kg),但二者间不存在统计学差异;但是,在强化治疗的第二天,存活组患者EVLW开始明显下降,死亡组患者的EVLW仅轻度下降,且与第一天比较无明显差异;EVLW两组间的比较差异显著(均数分别为13.8±4.5与18.6±6.3, P﹤0.05)。治疗后第三天两组患者EVLW间的差别更加明显。结论⒈感染性休克患者EVLW均有明显增加。⒉治疗有效组患者EVLW明显下降,而无效组患者则无明显变化。表明EVLW的动态变化可评估治疗效果和预测患者预后;同时,也提示EVLW可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标。⒊血清PCT较CRP和血白细胞计数能更有效和敏感的判断感染性休克的病情和预后。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-6
前言  6-8
研究对象与方法  8-10
  1. 研究对象  8
  2. 研究方法  8-10
结果  10-14
  1. 两组患者基本临床特征  10-11
  2. 两组患者入ICU 一周内炎性标志物比较  11-12
  3. 两组患者主要血流动力学参数  12-14
讨论  14-17
结论  17-35
参考文献  35-45
致谢  45-46
详细摘要  46-47

感染性休克患者血管外肺水动态（EVLW）变化与预后关系的初步研究

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