学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

78例IV期大肠癌预后因素分析

作　者: 密文静
导　师: 崔晓楠
学　校: 大连医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: Ⅳ期大肠癌临床病理特征治疗方法预后
分类号: R735.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 10次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:大肠癌为严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率呈上升趋势,虽然有新机制药物问世,然而,Ⅳ期大肠癌患者的5年生存率仅为5%。本研究旨在讨论与Ⅳ期大肠癌预后相关的临床病理特征及治疗方法等因素,以期指导临床大肠癌综合治疗。方法:对大连医科大学附属第一医院肿瘤科2001年1月至2007年12月期间住院的78例Ⅳ期大肠癌患者临床病理资料进行回顾性分析,研究年龄、性别、血清HB、ALP、CEA及CA199水平、原发瘤部位、原发瘤大小、病理类型、分化程度、初诊时分期、初诊时<Ⅳ期患者原发瘤侵犯深度及区域淋巴结转移情况、转移器官数目、转移时限性等临床病理特征以及治疗方法对Ⅳ期大肠癌预后的影响。采用SPSS16.0软件进行统计处理,应用Kaplan-Meier法进行统计分析,对单因素生存分析有统计学差异的变量应用Cox模型进行多因素生存分析。结果:全组患者符合国际抗癌协会(UICC)第6版结直肠癌TNM分期标准。根据联合国世界卫生组织的规定,定义44岁、60岁分别为划分青年、中年与老年的年龄界限。生活质量评估依照ECOG功能状态评分标准进行评分。本研究资料78例大肠癌患者以诊断IV期时间为分界点,之前进行的治疗定义为早期治疗,之后进行的治疗称为晚期治疗。本文涉及肿瘤全身治疗(包括化疗、分子靶向治疗,化疗方案涉及FOLFOX方案、CapeOX方案、FOLFIRI方案、CapeIRI方案、5-Fu/LV方案、卡莫氟单药、卡培他滨单药、替吉奥单药等联合或不联合靶向药物贝伐单抗/西妥昔单抗)及局部治疗(诸如:手术、介入栓塞灌注化疗、射频消融、放疗等)。单因素分析显示对生存有显著性影响的因素有:ECOG评分(P=0.021,<0.05)、初诊时<IV期患者原发瘤侵犯深度(P=0.046,<0.05)及晚期治疗(P=0.011,<0.05)。而年龄、性别、血清HB、ALP、CEA及CA199水平、原发瘤部位、原发瘤大小、病理类型、分化程度、初诊时分期、初诊时<IV期患者区域淋巴结转移情况、转移器官数目、转移时限性及早期治疗对生存无显著影响(P>0.05)。将单因素分析有统计学意义的变量进一步行多因素COX生存分析表明影响IV期大肠癌预后的独立因素有:ECOG评分(P=0.010,<0.05)、初诊时<IV期患者原发瘤侵犯深度(P=0.032,<0.05)、诊断IV期后综合治疗(P=0.041,<0.05)。结论:78例IV期大肠癌患者中位生存期为16.0个月,1、2、3年生存率分别为61.5%、28.2%、17.2%。患者ECOG评分<2分、初诊时<IV期患者原发瘤侵犯深度局限于T4以内、诊断IV期后行局部治疗联合化疗±靶向治疗可能为提示IV期大肠癌患者预后好的独立因素。早期诊断、提高体力状况并且进行多学科综合治疗对改善患者预后非常重要。

全文目录

中文摘要 6-8英文摘要 8-10前言 10材料和方法 10-14结果 14-16讨论 16-22结论 22-23参考文献 23-25综述 25-40 参考文献 36-40致谢 40

78例IV期大肠癌预后因素分析

内容摘要

全文目录

相似论文