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鱼腥草注射液与注射用头孢曲松钠联用抗菌作用的时量效关系研究

作　者: 李培红
导　师: 杜守颖
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中药制剂学
关键词: 鱼腥草注射液注射用头孢曲松钠用药剂量时量效关系肺炎模型
分类号: R96
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

中西医结合治疗是现在中医临床最常用的治疗方法,广泛使用中药与西药的联合应用的治疗方案,力求用药安全、有效、经济。但联合使用中西药的用药方案的研究尚多为单纯的临床疗效观察,少有合理用药方案即合理的联用给药剂量、合理的给药间隔的研究。现代临床医学研究显示,将鱼腥草注射液和头孢曲松钠联合应用具有协同作用,如能在不降低疗效的前提下,减少抗生素用量,从而降低毒副作用,减少细菌耐药性,两药联用将具有更大的临床意义。但是,以往报道的鱼腥草注射剂和头孢曲松钠的联合应用,在剂量上多为二者常用剂量的简单叠加,未见对两药联用后的合理用药剂量的研究。本论文在鱼腥草注射液剂量固定的情况下,调整头孢曲松钠的剂量,观察疗效,考察联用是否具有协同作用,并找出效优的联用方案,从而达到安全、有效、经济的用药目的。首先进行了方法学和可行性考察。结果表明1:用气管插管接种肺炎链球菌建立急性家兔肺炎模型,可以从第4小时开始进行药效学研究;2:确定了对模后4、6、30、54、76小时五个时间点进行指标检测;3:将体温、白细胞计数、肺脏匀浆液细菌培养、头孢曲松钠的血药浓度、大体标本目测、组织病理学观察等作为检测指标;4:对实验分组进行了考察,确定了模型对照组、正常对照组、鱼腥草注射液常规剂量组、头孢曲松钠常规剂量组和四个头孢曲松钠剂量梯度递减联用组共八个对照组。根据以上结果,在正式实验中分别对八个对照组进行造模、观察、各项检测等实验,得到了鱼腥草注射液与头孢曲松钠联用抗菌作用的效优组和时量效关系。结论:1.模型组与正常对照组有显著差异,模型建立成功。2.单独使用注射用头孢曲松有一定抗菌作用;使用过程指标分析时,单独使用鱼腥草注射液无明显抗菌作用。3.鱼腥草注射液与注射用头孢曲松钠联用具有协同作用,较单用的效果好。在四个联用组中,效优组为减少了抗生素剂量后的低剂量联用组,符合安全、有效、经济的用药方针。4.根据效优组的时效方程,将正常对照组的白细胞均值带入,得出效优组在模后第10小时疗效指标恢复正常。本实验对抗生素用药剂量方案进行研究考察,并得出了最佳用药剂量方案,为临床实现安全、有效、经济的用药提供了可靠的依据,方法简便易行,具有可操作性和可靠性,其结论为临床合理用药提供了实验依据。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
文献综述  8-25
  1 鱼腥草及其制剂的药理学研究  8-12
  2 鱼腥草制剂的临床应用研究进展  12-18
  3 鱼腥草注射液的临床常用给药方案  18-22
  4 头孢类抗生素的给药方案的选择  22-23
  5 合理的联合用药  23-25
前言  25-27
第一部分.家兔肺炎链球菌急性肺炎模型的建立  27-29
  1.1 实验材料  27
  1.2 实验方法  27-28
  1.3 实验结果  28-29
第二部分.实验方法考察  29-34
  2.1 实验材料  29
  2.2 实验方法  29-33
  2.3 实验结果  33-34
第三部分.实验部分  34-82
  第一章.家兔体征及肺脏标本大体目测研究  34-37
    3.1.1 实验材料  34-35
    3.1.2 实验方法  35
    3.1.3 实验结果  35-36
    3.1.4 实验结论  36-37
  第二章.家兔组织病理学观察研究  37-40
    3.2.1 实验材料  37
    3.2.2 实验方法  37-38
    3.2.3 实验结果  38-39
    3.2.4 实验结论  39-40
  第三章.家兔肺脏细菌浓度研究  40-42
    3.3.1 实验材料  40
    3.3.2 实验方法  40-41
    3.3.3 实验结果  41
    3.3.4 实验结论  41-42
  第四章.家兔血清中头孢曲松钠血药浓度研究  42-54
    3.4.1 实验材料  42-43
    3.4.2 实验方法  43-47
    3.4.3 实验结果  47-54
  第五章.家兔血清中甲基正壬酮血药浓度研究  54-63
    3.5.1 实验材料  54-55
    3.5.2 实验方法  55-60
    3.5.3 实验结果  60-62
    3.5.4 实验结论  62-63
  第六章.家兔体温研究  63-70
    3.6.1 实验材料  63
    3.6.2 实验方法  63
    3.6.3 实验结果  63-69
    3.6.4 实验结论  69-70
  第七章.家兔白细胞计数研究  70-82
    3.7.1 实验材料  70
    3.7.2 实验方法  70-71
    3.7.3 实验结果  71-81
      3.7.3.1 白细胞计数数据  71-77
      3.7.3.2 数据分析  77-81
    3.7.4 实验结论  81-82
第四部分.讨论  82-87
  4.1 研究思路  82
  4.2 鱼腥草注射液的抗菌作用  82-83
  4.3 中药的抗菌作用的后效应  83
  4.4 合理的给药方案  83-84
  4.5 血药浓度测定  84
  4.6 采血时间点的确定  84-85
  4.7 实验分组  85
  4.8 C－反应蛋白（CRP）  85-87
第五部分.结语  87-88
第六部分.病理组织彩图  88-89
致谢  89-90
个人简历  90-91
参考文献  91-96

鱼腥草注射液与注射用头孢曲松钠联用抗菌作用的时量效关系研究

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