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椎管内先天性肿瘤

作　者: 王树凯
导　师: 张志强
学　校: 郑州大学
专　业: 神经外科
关键词: 椎管内皮样囊肿畸胎瘤皮肤附件脊索瘤脂肪瘤胚胎发育外胚层皮脂腺内胚层
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

椎管内先天性肿瘤为胚胎发育期残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等。它们可由一个胚层构成,也可由两个或两个以上胚层组织构成。表皮样囊肿仅含表皮和脱屑,皮样囊肿除表皮和脱屑外,尚有真皮及皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊等。畸胎瘤含三个胚层结构。肠源性囊肿其组织学上以内胚层结构为主,是原肠组织在椎管内异位形成的囊肿。可认为属于畸胎样囊肿或畸胎瘤。椎管内先天性肿瘤发病机理目前仍不甚清楚。但近年来多数学者认为,它起源于胚胎发育前3周内原始神经肠管、脊索、神经管的形成不全,以及上述诸结构、内胚层、中胚层、外胚层之间而引起的紊乱。肠源性囊肿:典型的囊肿是透明状薄壁囊肿,内含无色黏液,囊壁由一分层或假分层的立方或柱状上皮细胞组成,有血管结缔组织滋养。表皮样囊肿和皮样囊肿虽然都起源于外胚层组织,但由于滞留细胞成分的差异,使两者在组织学上各有特点。表皮样囊肿只含表皮组织,而皮样囊肿除表皮组织外,还含有真皮及皮肤附件,如皮脂腺、汗腺和毛囊组织。畸胎瘤包含三个胚层组织。脂肪瘤主要为中胚层结构。脊索瘤来自异位或残留胚胎脊索,其细胞形态学表现虽为良性,但其侵袭性生长的生物学特性却类似恶性肿瘤,因而将其列入恶性肿瘤的范畴。病变部位:表皮样或皮样囊肿可发生在椎管内的任何部位,但以胸腰相接段

全文目录

正文  12-40
  1．解剖生理基础与发病机理  12-16
    1．1 脊髓的解剖  12-13
    1．2 生理基础  13-16
    1．3 发病机理  16
  2．病理学  16-19
    2．1 肠源性囊肿  16-17
    2．2 皮样囊肿和表皮样囊肿  17-18
    2．3 畸胎瘤  18
    2．4 脂肪瘤  18
    2．5 脊索瘤  18-19
  3．发病率及病变部位  19-21
    3．1 发病率  19-20
    3．2 病变部位  20-21
  4．辅助检查  21-26
    4．1 脑脊液检查  21-22
    4．2 肌电图检查  22-23
    4．3 X-线检查  23
    4．4 椎管造影  23-24
    4．5 CT扫描  24
    4．6 MRI  24-26
  5．临床表现  26-31
    5．1 肠源性囊肿  28
    5．2 表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤  28-29
    5．3 脊索瘤的发病年龄  29-30
    5．4 脂肪瘤  30-31
  6．诊断与鉴别诊断  31-33
    6．1 诊断  31
    6．2 鉴别诊断  31-33
      6．2．1 神经纤维瘤与神经鞘瘤  31
      6．2．2 脊膜瘤  31
      6．2．3 神经胶质瘤  31-32
      6．2．4 脊髓血管母细胞瘤  32
      6．2．5 转移瘤  32-33
      6．2．6 脊椎退变性疾病  33
      6．2．7 脊髓蛛网膜炎  33
      6．2．8 运动神经元疾病  33
  7．治疗  33-37
    7．1 皮样囊肿和表皮样囊肿  34-35
    7．2 肠源性囊肿  35
    7．3 畸胎瘤  35-36
    7．4 脂肪瘤  36
    7．5 脊索瘤  36-37
  8．预后  37-38
    8．1 表皮样囊肿和皮样囊肿  37
    8．2 肠源性囊肿  37
    8．3 脊索瘤  37-38
  9．治疗进展  38-40
参考文献  40-45

椎管内先天性肿瘤

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