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医院与社区双向转诊监控体系的信息化研究

作　者: 杨洁敏
导　师: 李彬
学　校: 华中科技大学
专　业: 情报学
关键词: 双向转诊监控体系卫生信息化社区卫生服务医院
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 125次
引　用: 3次
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内容摘要

研究背景和目的:近几年来,国家颁布了一系列文件鼓励社区卫生服务机构的发展以及双向转诊制度的建立,期望通过发展社区卫生服务以及双向转诊来破解卫生资源配置不合理、卫生费用上涨过快、看病难看病贵等一系列难题。在此宏观政策背景下双向转诊的研究也成为近十年来的热点。通过文献分析发现,虽然国内双向转诊的研究内容日益丰富和深入,但是目前我国缺乏有效的双向转诊监控体系,且现有的监督评价程序化极低。鉴于此,本课题在项目实施单位已有的健康信息资源平台下,探讨如何利用信息化手段实现双向转诊监控体系,从而规范与激励医疗机构的双向转诊行为,使患者享受更优质便捷的医疗服务,达到促进我国双向转诊服务程序化、规范化发展的目的。研究方法:本课题主要采用了情报分析、实证研究和软件工程法。其中,实证研究以广州市第一人民医院和下属的社区卫生服务机构为主,重点向项目实施单位了解双向转诊工作开展过程中存在的困难和医患双方的需求,以明确双向转诊服务流程和监控内容。研究内容:本课题在文献分析和实证调查的基础上,依据双向转诊监控体系构建的理论、原则和方式,提出双向转诊监控体系的构成要素,明确双向转诊的监控内容,构建双向转诊监控体系的基本模型,探讨双向转诊监控体系的部分实现方式。研究结论:(1)在双向转诊基本流程的基础上,提出双向转诊监控体系的结构框架以及双向转诊监控的5个主客体,即政府职能部门、医保部门、医院、社区卫生服务机构和患者,通过理顺它们之间的关系,明确了这5个要素的主要监控内容。(2)分别在结构层面和数据流层面探讨了双向转诊监控体系涉及的信息流动,并从转诊请求的生成、确认、接受和处理四个方面明确医院和社区卫生服务机构的信息系统需要新增的功能模块。(3)通过研究,双向转诊监控体系在系统实现之前必须先解决病种转诊的临床路径、激励与约束机制、第三方非政府组织(NGO)这三个方面的问题。其中,实施病种转诊的临床路径是双向转诊的前提,建立激励与约束机制是双向转诊的动力,采用第三方非政府组织监控是双向转诊的保障,三者都是双向转诊监控体系实现的必然路径。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
1. 绪论  9-22
  1.1 选题意义  9-10
  1.2 国内外的研究现状与发展趋势  10-20
    1.2.1 国内外相关文献的外部特征分析  10-11
    1.2.2 国内外相关文献的内容特征分析  11-16
    1.2.3 双向转诊的发展趋势  16-20
  1.3 研究方法  20-21
  1.4 技术路线  21-22
2. 双向转诊监控体系的内涵  22-32
  2.1 构建双向转诊监控体系的理论依据  22-24
  2.2 双向转诊监控体系的构建原则和方式  24-26
    2.2.1 构建双向转诊监控体系的基本原则  24-25
    2.2.2 双向转诊监控体系的主要方式  25-26
  2.3 双向转诊监控体系的构成要素  26-29
    2.3.1 双向转诊的基本流程  26-27
    2.3.2 双向转诊监控体系的结构框架  27-28
    2.3.3 双向转诊监控体系的主客体及概念模型  28-29
  2.4 双向转诊监控体系的监控内容  29-32
3. 双向转诊监控体系的模型构建  32-37
  3.1 结构层面的双向转诊监控体系  32
  3.2 数据流层面的双向转诊监控体系  32-35
  3.3 基于医疗机构信息资源平台的双向转诊监控体系功能模块  35-37
4. 双向转诊监控体系的实现路径  37-46
  4.1 实施病种转诊的临床路径  37-41
  4.2 建立激励与约束机制  41-43
    4.2.1 双向转诊的激励与监控模型构建  41-42
    4.2.2 双向转诊的激励与监控模型分析  42-43
  4.3 采用NGO 监控  43-46
5. 结论与展望  46-48
  5.1 研究结论  46-47
  5.2 研究不足与展望  47-48
致谢  48-49
参考文献  49-54
综述及参考文献  54-65
  参考文献  63-65
附件1（攻读学位期间发表论文目录）  65

医院与社区双向转诊监控体系的信息化研究

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