学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
三种小儿死亡危险评分用于足月新生儿的性能评估
作 者: 王春晓
导 师: 方向明
学 校: 浙江大学
专 业: 麻醉学
关键词: 新生儿重症监护病房 死亡率 预后 小儿死亡危险评分 第一代小儿死亡指数 第二代小儿死亡指数
分类号: R720.597
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 41次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
研究目的评估小儿死亡危险(Pediatric risk of mortality, PRISM)评分与第一、第二代小儿死亡指数(Pediatric index of mortality, PIM, PIM2)对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)足月新生儿患者死亡风险的预测能力。研究方法将2006年6月1日至2007年5月31日入住浙江大学医学院附属儿童医院NICU的243例足月新生儿患者纳入本研究中。患儿入住NICU第1个24小时内收集相关信息,包括患儿年龄、性别、急诊或非急诊入住、是否机械通气、诊断、入住天数、患儿在NICU是否存活及PRISM、PIM和PIM2涉及的所有相关生理参数。根据3种死亡危险评分工具的相关生理参数分别计算出各自相应的患儿死亡危险概率。通过受试者工作特征(Receiver operating characteristics, ROC)曲线下的面积来评估不同评分工具对于死亡和生存的分辨力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验用来评估预期死亡率和实际死亡率是否拟合,标准死亡率(Standardized mortality ratio, SMR)即实际死亡率和预期死亡率之比值,用来评估各评分工具的总体工作性能。结果243例足月新生儿患者中,实际死亡例数36(14.81%),应用PRISM、PIM和PIM2预测的死亡例数分别为39.33(16.19%)、35.42(14.58%)和27.01(11.12%)。应用PRISM、PIM和PIM2计算出ROC曲线下面积(95%可信区间,CI)分别为0.834(0.767-0.902)、0.851(0.786-0.916)和0.854(0.790-0.918); PRISM、PIM和PIM2对应Ho smer-Lemesho w检验计算出卡方值分别为1.35(P=0.930)、1.03(P=0.960)和4.58(P=0.469). PRISM、PIM和PIM2对应的SMR(95%CI)分别为0.92(0.79-1.08)、1.02(0.88-1.20)和1.33(1.13-1.62)。结论PRISM, PIM和PIM2三个评分工具用于本NICU预测新生儿患者的死亡风险,均显示出好的分辨力和拟合度,其中PIM最适合用于本NICU足月新生儿患者的死亡风险预测。
|
全文目录
致谢 4-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-10 正文 10-25 1 引言 10-12 2 对象和方法 12-18 3 结果 18-22 4 讨论 22-24 5 结论 24-25 参考文献 25-28 综述 28-44 个人简历 44
|
相似论文
- 超声弹性成像对乳腺肿块的诊断及预后判断价值,R445.1
- 鼻咽癌调强放疗临床预后因素的研究,R739.63
- 外周血单核细胞TLR4蛋白表达与急性冠脉综合征患者病情及预后的关系,R541.4
- 原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析,R737.9
- 复发性卵巢癌的再次手术治疗与生存期的相关因素分析,R737.31
- 结直肠多原发癌的诊断与外科治疗(附28例报告),R735.3
- 胃肠道间质瘤术后复发转移的临床特点及治疗对预后影响,R735
- 彩色多普勒在判断围产儿预后的临床应用,R714.7
- 昏迷量表及脑电图分级与昏迷患者临床预后关系的研究,R741.044
- 外源性NO对旋毛虫肌幼虫杀伤作用及其机制研究,R532.14
- 持续性房颤患者左心房瘢痕面积与消融终点及预后的相关性研究,R541.75
- 多发性骨髓瘤危险因素探讨及分期评价,R733.3
- 肌钙蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的评价,R563.9
- 亚低温联合胸腺五肽对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响,R651.15
- 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防的探讨,R656
- 乳腺癌免疫分型与临床病理参数相关性及用于预后判断的可行性,R737.9
- 联合检测乳腺癌肿瘤标志物的临床意义,R737.9
- Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin在卵巢浆液性腺癌中的表达及意义,R737.31
- 子宫内膜癌预后影响因素的临床分析,R737.33
- 宫颈癌患者临床预后因素分析(附72例分析),R737.33
- 肝性脑病的相关危险因素及预后的分析,R747.9
中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 儿科治疗学 > 儿科急症及处理
© 2012 www.xueweilunwen.com
|