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ERCC1表达与食管鳞癌的预后及铂类化疗疗效关系

作　者: 史冬梅
导　师: 黄镜；徐宁志；张频；张弘纲
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 食管鳞癌 ERCC1 预后化疗疗效
分类号: R735.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 105次
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内容摘要

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位,其发病具有明显的地区性。我国是食管癌高发区,且95%左右病理类型为鳞癌。影响食管癌预后的因素主要有病理类型,分期,治疗模式的选择,分子标志物和患者一般状况等方面的因素,但目前尚缺乏特异的分子标志物。本研究旨在分析食管鳞癌 ERCC1的表达率,探讨其表达对食管鳞癌的预后的影响,及其与晚期食管鳞癌含铂类方案化疗疗效的相关性。本研究对从1999年1月到2008年11月在中国医学科学院肿瘤医院收治的114例食管鳞癌患者应用免疫组化方法检测ERCC1的表达情况,采用SPSS13.0分析患者ERCC1的表达及其与生存期及含铂类方案化疗的疗效的相关性,并对食管鳞癌预后因素进行回顾性生存分析。结果显示:114名食管鳞癌阴性、阳性患者分别为61例(53.5%)、53例(46.5%),MST为24个月,中位DFS为10个月。总生存期OS单因素分析:淋巴结转移数目、肿瘤分期、ERCC1表达、是否化疗、肿瘤分化程度、抽烟及BMI有统计学差异,多因素分析后仅肿瘤分期是独立的预后因素,P值为0.038。DFS单因素分析:肿瘤分期、淋巴结转移数目,ERCC1表达,脉管瘤栓,ECOG评分有统计学差异,多因素分析后只有分期和ECOG评分是独立的预后因素,P值分别为0.039,0.045。PFS单因素分析:化疗疗效、化疗周期数、是否顺铂足量化疗、性别、抽烟,多因素分析显示只有化疗疗效、是否顺铂足量化疗是独立的预后因素,P值分别为0.000,0.037。ERCC1表达与晚期食管鳞癌含顺铂方案化疗疗效未看到统计学相关性,但亚组分析顺铂足量化疗组ERCC1表达与化疗疗效进行卡方检验,P值为0.031,具有显著统计学差异。上述研究表明,ERCC1阳性表达者生存期短,其可能是生存期的独立预后因素,且可能与顺铂耐药相关。

全文目录

目录  3-4
图表索引  4-6
英文缩略词  6-7
中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
论文正文  10-70
  1 前言(含文献综述)  10-24
  2 材料和方法  24-30
    2.1 材料  24-26
    2.2 治疗与随访  26-28
    2.3 统计学方法  28
    2.4 实验室免疫组化方法  28-30
  3 结果  30-44
    3.1.食管鳞癌患者预后分析  30-38
    3.2.ERCC1在食管癌表达及与预后和化疗的关系  38-44
  4 讨论  44-56
    4.1.食管鳞癌患者的预后因素  44-51
    4.2.ERCC1与食管鳞癌的表达及与化疗关系  51-56
  5 结论  56-57
  参考文献  57-62
  附图  62-70
致谢  70-71

ERCC1表达与食管鳞癌的预后及铂类化疗疗效关系

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