学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

早、中期胃癌临床病理分析、随访及其与E-cadherin, LI-cadherin表达关系的研究

作　者: 许晓勇
导　师: 胡乃中；石海
学　校: 安徽医科大学
专　业: 内科学
关键词: 胃肿瘤 临床病理分析 E-钙黏蛋白 肝肠钙黏蛋白 预后 生存率
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 83次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的分析早、中期胃癌的临床病理特征和术后生存率,探讨影响检出率和预后的有关因素,并研究E-cadherin和LI-cadherin在早、中期胃癌中表达情况,探讨此两种钙黏蛋白与早、中期胃癌临床病理特征和预后的关系。方法选择安徽医科大学第一附属医院普外科2000～2006年间手术切除并经病理证实符合诊断标准的早期胃癌222例、中期胃癌298例,利用制定的早、中期胃癌临床、手术病理资料调查表和术后随访表详细记录它们的相关信息。对获得的资料整理归纳进行回顾性临床病理分析和预后随访研究,并将结果与前10年我院同类资料结果作对比分析。同时,对获随访的并在我院病理科有完整的病理蜡块的早、中期胃癌共215例进行免疫组化S-P法染色,检测E-cadherin和LI-cadherin在胃癌组织中的表达情况,并以60例非癌组织为对照组。所有数据处理均在SPSS12.0 for Windows软件包中进行。结果我院早期胃癌近7年平均年检出率为5.8%,近3年明显升高,最高达7.1%,较我院前10年(4.3%)明显升高,黏膜内癌和早期贲门癌检出占早期胃癌的比例分别为57.0%和30.2%,亦较前10年均明显升高(P<0.05)。胃癌淋巴结转移与大小和浸润深度有关(P<0.05)。早期胃癌5年生存率为91.8%,中期胃癌的5年生存率为63.6%,早期胃癌预后明显优于中期胃癌(P<0.005)。早、中期胃癌术后生存时间长短与胃癌的大小、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及术后是否化疗有关(P<0.05～0.001)。E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中异常表达率分别为53.0%和80.5%,且两者在胃癌前病变中也都存在异常表达。E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中的表达存在正相关(Kappa=0.21,P<0.01),两者表达异常都分别与WHO胃癌组织学分类、Lauren分型及淋巴结转移密切相关(P<0.05～0.001)。E-cadherin正常表达具有显著的生存优势(P=0.018),是预测胃癌预后的独立因素。多因素分析表明:E-cadherin异常表达和淋巴结转移都是影响胃癌预后的独立因素。结论17年来我院早期胃癌检出率逐年升高,其中黏膜内癌和早期贲门癌检出率也明显增加,但依旧处于国内较低水平。早期胃癌5年生存率较中期胃癌高,预后好。E-cadherin和LI-cadherin的异常表达广泛存在于早、中期胃癌组织中,E-cadherin表达减少和LI-cadherin表达增加与胃癌的分化和淋巴结转移有关。因此,二者可以作为预测胃癌早期发生的标志物和反映胃癌生物学行为和判断预后的指标。

全文目录


英文缩略词表  6-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
正文  11-41
  前言  11-12
  第一部分 早、中期胃癌的临床病理及随访  12-22
    1. 材料与方法  12-13
      1.1 研究对象  12
      1.2 方法  12-13
        1.2.1 临床资料调研方法  12-13
        1.2.2 预后随访研究方法  13
        1.2.3 统计学方法  13
    2. 结果  13-22
      2.1 检出率  13-14
      2.2 一般资料  14-15
      2.3 早期胃癌临床资料  15
      2.4 早期胃癌形态分型  15
      2.5 胃癌发生部位  15-17
      2.6 病理组织学分类  17
      2.7 胃癌大小、浸润深度、淋巴结转移情况  17-19
      2.8 术后随访情况  19-20
        2.8.1 随访期限与随访率  19
        2.8.2 术后生存与死亡情况  19-20
      2.9 临床病理因素与预后的关系  20-22
  第二部分 E-cadherin 和 L 工一cadherin 在胃癌中的表达情况及其与预后的关系  22-36
    1. 材料与方法  22-25
      1.1 材料  22-23
        1.1.1 研究对象  22
        1.1.2 主要试剂  22
        1.1.3 主要仪器  22-23
      1.2 方法  23-25
        1.2.1 免疫组化实验方法  23
        1.2.2 免疫组化染色步骤  23-24
        1.2.3 免疫组化结果判断  24
        1.2.4 统计学方法  24-25
    2. 结果  25-30
      2.1 E-cadherin、LI-cadherin表达与临床病理因素的关系  25-28
        2.1.1 E-cadherin在不同类型组织中的表达及与临床病理因素的关系  25-26
        2.1.2 LI-cadherin在不同类型组织中的表达及与临床病理因素的关系  26-28
      2.2 E-cadherin和LI-cadherin在胃癌组织中表达的相关性  28
      2.3 E-cadherin,LI-cadherin 表达与胃癌预后关系  28-29
        2.3.1 E-cadherin,LI-cadherin 表达与胃癌复发死亡的关系  28-29
        2.3.2 E-cadherin,LI-cadherin 表达与术后生存率的关系  29
      2.4 影响胃癌预后的多因素分析  29-30
    3. 讨论  30-35
      3.1 早、中期胃癌的检出情况和随访资料  30-32
      3.2 早、中期胃癌E-cadherin、LI-cadherin表达情况与预后的关系  32-35
    4. 结论  35-36
  参考文献  36-41
附录 简历  41-42
致谢  42-43
综述  43-57
附图  57-58

相似论文

  1. 普洱茶抑制乳腺癌SHZ-88细胞及保护亚基胍诱导的胃癌前病变和放疗损伤的作用,R285.5
  2. 超声弹性成像对乳腺肿块的诊断及预后判断价值,R445.1
  3. 鼻咽癌调强放疗临床预后因素的研究,R739.63
  4. 外周血单核细胞TLR4蛋白表达与急性冠脉综合征患者病情及预后的关系,R541.4
  5. 原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析,R737.9
  6. 复发性卵巢癌的再次手术治疗与生存期的相关因素分析,R737.31
  7. 结直肠多原发癌的诊断与外科治疗（附28例报告）,R735.3
  8. 胃肠道间质瘤术后复发转移的临床特点及治疗对预后影响,R735
  9. 彩色多普勒在判断围产儿预后的临床应用,R714.7
  10. 昏迷量表及脑电图分级与昏迷患者临床预后关系的研究,R741.044
  11. 持续性房颤患者左心房瘢痕面积与消融终点及预后的相关性研究,R541.75
  12. 多发性骨髓瘤危险因素探讨及分期评价,R733.3
  13. 肌钙蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的评价,R563.9
  14. 重症创伤患者血乳酸的动态监测及连续血流动力学监测对预后评价的意义,R641
  15. 亚低温联合胸腺五肽对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响,R651.15
  16. 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防的探讨,R656
  17. 乳腺癌免疫分型与临床病理参数相关性及用于预后判断的可行性,R737.9
  18. 联合检测乳腺癌肿瘤标志物的临床意义,R737.9
  19. Cripto-1、E-cadherin、β-catenin、vimentin在卵巢浆液性腺癌中的表达及意义,R737.31
  20. 子宫内膜癌预后影响因素的临床分析,R737.33
  21. 宫颈癌患者临床预后因素分析（附72例分析）,R737.33

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com