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美托洛尔对家兔肥厚心肌室性心律失常的影响

作 者: 蔡舸
导 师: 王焱
学 校: 福建医科大学
专 业: 内科学
关键词: 美托洛尔 心肌肥厚 CaMKII 跨膜动作电位 跨室壁复极离散度
分类号: R541.75
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的观察口服美托洛尔对家兔肥厚心肌CaMKII的表达及内、外膜心肌细胞跨膜动作电位的影响,初步探讨其对肥厚心肌室性心律失常的影响及可能的作用机制。方法将家兔随机分为假手术组、心肌肥厚组和美托洛尔组。假手术组开腹但不行腹主动脉缩窄术,心肌肥厚组和美托洛尔组采用腹主动脉缩窄术制备家兔心肌肥厚模型,喂养8周。8周后,提取三组家兔的左心室游离壁心肌组织蛋白,利用western-blot技术观察三组心肌CaMKII表达的变化。制备兔左心室楔形心肌块,利用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨壁心电图,观察各组QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位以及跨室壁复极离散度(Transmural dispersion of repolarization,TDR),程序电刺激诱发室性心律失常,记录早期后除极(EAD)和尖端扭转型室速(Tdp)的诱发率。结果心肌肥厚组较假手术组CaMKII蛋白的表达量明显增加(P<0.05),美托洛尔组较心肌肥厚组CaMKII蛋白的表达量明显降低(P<0.05);浮置玻璃微电极法显示:心肌肥厚组QT间期,内、外膜心肌细胞跨膜动作电位复极90%时程(APD90)和TDR均较假手术组明显增大(p<0.05)。美托洛尔与心肌肥厚组相比以上各项指标均明显缩短,二者差异有统计学意义(p<0.05);假手术组、心肌肥厚组,和美托洛尔组EAD的发生率分别为0/10、10/10和4/10,Tdp的发生率分别为0/10、7/10和1/10;心肌肥厚组与假手术组相比,EAD和Tdp的发生率差异有显著性(p<0.05),美托洛尔组与心肌肥厚组相比,EAD和Tdp的发生率明显降低,二者差异有统计学意义(p<0.05)。结论1、心肌肥厚时CaMKII表达明显增高,心律失常发生率增加;2、美托洛尔能抑制心肌肥厚时CaMKII的表达;3、心肌肥厚时TDR升高,心律失常的发生率显著升高;4、美托洛尔可降低肥厚心肌TDR,并且能明显降低EAD和Tdp的发生率。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
缩略词对照表  7-8
引言  8-11
1. 材料与方法  11-14
2. 实验方法与统计  14-20
3. 结果  20-24
4. 讨论  24-26
5. 结论  26-27
参考文献  27-30
综述  30-37
  参考文献  34-37
致谢  37-38
个人简历  38

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 心律失常 > 心房纤颤与心房扑动
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