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老年慢性肾脏病患者中血清Cystatin C与GFR的相关性研究

作　者: 焦海燕
导　师: 方敬爱
学　校: 山西医科大学
专　业: 内科学
关键词: 老年慢性肾脏病胱氨酸蛋白酶抑制剂肾小球滤过率
分类号: R692
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与。肾小球率过滤(GFR)的相关性。方法研究对象为2010年6月至2011年1月长治医学院附属和平医院肾内科门诊和住院的慢性肾脏病患者,共52例,其中男28例,女24例,年龄60-82岁,平均年龄66.04±4.37岁。所有入选病例需符合美国肾脏基金会2001年新的肾脏疾病进展的检测与防治指南(NKF-K/DOQI)对CKD的诊断标准,并按肾小球滤过率分为Ⅰ组(GFR≥60 ml/min/1.73 m2) 23例、Ⅱ组(GFR30-59ml/min/1.73m2)29例。另设对照组20例,为健康体检者,无高血压或高血压长期控制良好,无糖尿病。记录其姓名、性别、年龄、体重(kg)、身高(cm)。留取空腹血标本检测Scr、Cys C、白蛋白。Cockcroft Gault公式计算Ccr, MDRD简化公式计算eGFR,应用99mTc-DTPA摄取率测定肾小球滤过率(GFR)。比较Cys C、SCi、Ccr、eGFR与GFR的相关性,并采用AUCROC评价血清Cys C的可靠性。结果1、各组在性别比例、年龄、体重指数(BMI)、等方面均无显著差异(P均>0.05),随着GFR的下降,Ccr、eGFR也下降,而血CysC、Scr则逐渐升高。经统计分析,CysC、Scr、Ccr、eGFR和GFR在对照组与Ⅰ组间无显著差异(P>0.05),在Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异(P<0.05)。2、患者血CysC、Scr、Ccr、eGFR均与GFR有良好的相关性(P均<0.05),在对照组与Ⅰ组中各指标与GFR的相关系数以血CysC的r值绝对值最大,在Ⅱ组中以Ccr与GFR的r值最大。这表明,在各指标与GFR的相关性比较中,在CKD早期以血CysC与GFR的相关性最好。3.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能,血清CysC、SCr、Ccr和eGFR的AUCROC分别为0.952、0.864、0.981和0.918。表明血清CysC是一个准确可靠的指标。结论1.老年慢性肾脏病患者的血清CysC水平能够敏感、准确地反应肾小球滤过率。2.检测血清CysC较Scr能早期反应老年慢性肾脏病患者的肾功能损害。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
中英文缩略语对照  8-9
前言  9-10
对象与方法  10-12
结果  12-15
讨论  15-19
结论  19-20
参考文献  20-22
综述  22-30
  正文  22-28
  参考文献  28-30
个人简介  30-31
致谢  31

老年慢性肾脏病患者中血清Cystatin C与GFR的相关性研究

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