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50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和预后分析

作　者: 纪文静
导　师: 包永星
学　校: 新疆医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 鼻腔淋巴瘤 NK/T细胞临床特征预后
分类号: R739.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:分析鼻腔 NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及影响临床预后的相关因素。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1994年7月~2009年2月收治的50例经病理形态学确诊的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,检测治疗前患者的血红蛋白(hemoglobin)和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase, LDH)水平等指标,预后影响的单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型,将单因素分析显示与预后相关的因素再纳入多因素分析。结果:50例患者中,男女发病比例约3:1,中位发病年龄46(11~75)岁,汉族34例,少数民族16例,其中维吾尔族15例,蒙古族1例,发病年龄<60岁者76%,5年存活率54.1%,发病年龄≥60岁者5年存活率48.6%;治疗前ECOG PS评分<2分者90%,5年存活率58.6%,治疗前ECOG PS评分≥2分者5年存活率0%;Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期者70%,5年存活率70.6%,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期者5年存活率13.3%;伴发B组症状者52%,5年存活率35.1%,无B组症状者5年存活率72.1%;国际预后指数(international prognostic index IPI)0～1分者70%,5年存活率71.7%,IPI≥2分者5年存活率13.3%;临床表现硬腭和/或鼻中隔穿孔者22%,5年存活率49.1%,无硬腭和/或鼻中隔穿孔者5年存活率52.6%。治疗方式为单纯放疗的48%,5年存活率33.6%,放化疗联合治疗的5年存活率68.5%。治疗前Hb≥110g/L者72%,5年存活率59.7%,Hb<110g/L者5年存活率28.6%;治疗前LDH水平正常者78%,5年存活率约62.9%,治疗前LDH水平升高者(>245U/L)5年存活率约18.2%。全组患者无病生存24例,3例带瘤生存,死亡23例,生存时间7～183个月,1年、3年、5年生存率分别为74%、55%、53%。单因素分析显示,Ann Arbor分期、ECOG PS评分、IPI、B组症状、LDH水平及治疗方式与生存预后之间有关联性(P<0.05或0.01)。多因素分析显示,Ann Arbor分期、ECOG PS评分及治疗方式是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论:Ann Arbor分期、ECOG PS评分及治疗方式可作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-15
  1. 研究对象  11
    1.1 入选标准  11
    1.2 诊断标准  11
  2. 研究内容  11-15
    2.1 调查项目  11-14
    2.2 随访  14
    2.3 统计学处理  14-15
结果  15-20
讨论  20-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
综述  31-38
攻读硕士学位期间发表的学术论文  38-39
导师评阅表  39

50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和预后分析

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