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医疗保险关系转移接续研究-以云南省为例

作　者: 张雪松
导　师: 刘建娥
学　校: 云南大学
专　业: 公共管理
关键词: 医疗保险 转移接续 社会融入 发展型社会政策
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


近年来,我国医疗保障制度建设进展很快,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数超过了13亿,医疗保险在制度上实现了全覆盖。随着经济社会的快速发展,人员流动日益频繁,流动就业人员的社会保障问题受到了越来越多的关注。由于三项医疗保障制度在横向上属于不同的部门管理、各有各的统筹地区,在纵向上分别覆盖了城镇职工、城镇非从业居民和农村居民。这种地域分割、人群分割的制度设计,使不同地区、不同医保制度之间缺乏衔接,流动就业人员的医疗保险难以做到全国通用,不仅医疗保险关系转移接续难以顺畅,异地就医也存在手续繁杂、报销比例低等问题。医疗保险关系转移接续难已成为束缚人口自由流动的一个重要因素,亟需改革。本文采用定性研究和实证研究的方法,运用发展型社会政策、社会融入理论视角,以云南省为例,通过分析医疗保险关系转移接续经办数据、异地就医经办情况,研究医疗保险关系转移接续的现状,找出存在的问题及原因,并从制度设计和经办管理层面研究解决对策,从提高医疗保险统筹层次、建立医疗保险关系转移接续调剂金、整合城乡医保制度、完善异地就医管理、提高医保信息化水平等五个方面提出政策建议。

全文目录


摘要  3-4
Abstract  4-8
1 绪论  8-16
  1.1 研究背景  8-9
  1.2 核心概念  9-10
    1.2.1 医疗保险  9
    1.2.2 医疗保险关系  9
    1.2.3 医疗保险关系转移接续  9-10
  1.3 研究内容  10
  1.4 资料来源和研究方法  10-11
    1.4.1 资料来源  10-11
    1.4.2 研究方法  11
  1.5 理论视角  11-14
    1.5.1 发展型社会政策  11-12
    1.5.2 社会融入理论  12-14
  1.6 研究意义  14-15
  1.7 论文的创新性与不足  15-16
    1.7.1 论文的创新性  15
    1.7.2 论文的不足  15-16
2 医疗保险转移接续的研究回顾及政策分析  16-32
  2.1 政策回顾  16-18
    2.1.1 我国医疗保险制度的变迁  16-17
    2.1.2 医疗保险关系转移接续政策回顾  17-18
  2.2 学界研究回顾  18-26
    2.2.1 国内医疗保险关系转移接续研究  18-22
    2.2.2 国外医疗保险关系转移的研究  22-26
  2.3 我国流动就业人员现状及医疗保障  26-27
  2.4 医疗保险关系转移接续政策分析  27-31
  2.5 本章小结  31-32
3 医疗保险关系转移接续现状——基于云南省的实证研究  32-45
  3.1 云南省医疗保险关系转移接续现状  32-40
    3.1.1 政策比较分析  32-35
    3.1.2 医保关系转移接续办理情况及分析  35-40
  3.2 云南省异地持卡就医情况分析  40-44
    3.2.1 2010年云南省异地就医人数分析  40-42
    3.2.2 2010年异地就医人次增长情况分析  42-43
    3.2.3 异地就医存在的问题  43
    3.2.4 异地就医与医保关系转移接续的关系  43-44
  3.3 本章小结  44-45
4 医保关系转移接续存在的问题和原因分析  45-50
  4.1 存在的问题  45-48
    4.1.1 各地基于地方利益考量,医保关系转移时统筹基金不能一同转移  45
    4.1.2 各地缺少对医保缴费年限的认定折算标准  45-47
    4.1.3 医疗保险统筹层次低,统筹层次参差不齐  47
    4.1.4 医保信息系统不完善  47-48
  4.2 产生问题的原因分析  48
  4.3 本章小结  48-50
5 结论与政策建议  50-55
  5.1 结论  50
  5.2 政策建议  50-55
    5.2.1 逐步提高医疗保险统筹层次  50-51
    5.2.2 建立医疗保险关系转移接续调剂金  51
    5.2.3 整合城乡医保制度  51-53
    5.2.4 完善异地就医管理  53
    5.2.5 提高医疗保险信息化水平  53-55
附录1 访谈提纲  55-58
附录2 部分访谈内容  58-72
附录3 云南省流动人员医保关系转移接续流程  72-74
参考文献  74-77
致谢  77

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