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我国社区医疗存在的问题及对策研究

作　者: 申丽坤
导　师: 成新轩
学　校: 河北大学
专　业: 社会保障学
关键词: 社区医疗基本医疗保险全科医学
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 353次
引　用: 1次
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内容摘要

随着我国社会的进步和居民生活水平的逐步提高,现代人对健康的需求也越来越高。在我国的医疗资源相对短缺的现实条件下,如何让人们在公平地享受卫生服务的同时降低其医疗负担,这就对基本医疗保险的改革提出了新课题。在我国,完善的社区医疗体系还没有形成,只是处于刚刚起步的阶段,只有15%的疾病是通过社区医疗服务机构来医治的,而国外这个比例大概是85%。“大病进医院,小病进社区”的目标尚未完全实现,社区医疗仍然缺乏公信力。这影响了社区医疗服务机构功能的正常发挥,也阻碍了基本医疗保险制度的的改革。基于此,本文首先通过公共物品、全科医学等理论对我国社区医疗体系建设的现状进行了研究,指出存在与基本医疗保险相脱节、从事社区医疗工作的全科医师人才空缺、筹资困难、居民信任度低等问题,并且分析了产生这些问题的原因。然后从社区医疗服务的提供方面出发,分别介绍了美国、德国、英国这三个国家建设社区医疗已有的经验,为了控制医疗费用,它们几乎都选择了社区医疗或者与此相关的全科医生或家庭医生作为医疗服务提供系统的“守门人”,并且执行比较严格的双向转诊制度,以便达到降低医疗成本的目的。同时结合我国的实际情况,旨在对我国社区医疗体系的建设有所启发。在此基础上,针对我国社区医疗中双向转诊、社区医疗服务人才培养以及社区医疗服务中的监管等问题进行了探讨,提出了一些合理化的解决对策和建议,希冀从中能探索出一条更加适合我国国情的社区医疗体系建设之路。新一轮医疗卫生改革正在起步和实行阶段,社区医疗卫生体系的建设仍然需要结合国家的财力和全社会的配合才有可能成功,希望本文能对我国社区医疗体系的建设有一定的借鉴意义。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-10
第1章绪论  10-16
  1.1 问题的提出  10
  1.2 研究意义  10-12
  1.3 文献综述  12-13
  1.4 研究的主要内容  13-14
  1.5 论文创新点与研究方法  14-16
第2章社区医疗的理论基础  16-21
  2.1 社区医疗的内涵  16
  2.2 社区医疗的模式  16-17
  2.3 社区医疗服务的公共性特征  17-19
  2.4 全科医学理论及其特点  19-21
第3章我国社区医疗发展中存在的问题及原因  21-26
  3.1 社区医疗面临的主要问题  22-24
  3.2 社区医疗产生上述问题的主要原因  24-26
第4章国外社区医疗模式的经验  26-32
  4.1 美国社区医疗体系的发展  26-27
  4.2 德国社区医疗体系的发展  27-30
  4.3 英国社区医疗体系的发展  30-31
  4.4 发达国家社区医疗发展的经验  31-32
第5章我国社区医疗发展的对策  32-42
  5.1 社区医疗与基本医疗保险相结合  32-33
  5.2 改变对社区医疗的投资方式  33-35
  5.3 推广全科医学、培养全科医师  35-36
  5.4 对社区医疗价格体系和收费标准进行改革  36
  5.5 "双向转诊制"、"首诊制"的制度保证  36-38
  5.6 促进家庭病床的发展  38-39
  5.7 加强宣传力度,推广健康生活方式  39-40
  5.8 发挥传统中医药学在社区医疗的作用  40
  5.9 加强对社区医疗的监管力度  40-42
结束语  42-43
参考文献  43-45
攻读硕士学位期间发表的论文  45-46
致谢  46

我国社区医疗存在的问题及对策研究

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