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瘦素与CD105在胶质瘤组织中的表达及其相关性研究

作　者: 孙登彬
导　师: 陈剑
学　校: 济南大学
专　业: 外科学
关键词: 胶质瘤瘦素表达微血管密度免疫组织化学
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，手术、放射及化学药物治疗均难以治愈，呈侵袭性生长、易于复发，且多为原位复发，极少远处转移。瘦素（Leptin）在某些恶性肿瘤中已成为一种重要的生物标记物，但瘦素系统在人脑肿瘤发生发展中的作用仍不十分清楚，其作用机制仍未得到明显的证据。CD105可在新生血管内皮细胞上作为一种微血管密度（Microvascular Density MVD）的标记物。本课题旨在通过免疫组化的方法检测Leptin在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与血管生成之间的关系及意义，分析二者之间的关系及可能作用，并试分析Leptin、CD105与脑胶质瘤病理级别之间的关系，从而能更准确地评价胶质瘤的恶性程度、判断预后、制定有效的预防措施及治疗策略提供依据。方法选取济宁市第一人民医院神经外科肿瘤病区自2010年01月至2011年12月的胶质瘤患者的标本组织共计54例，另选取颅脑外伤或功能性疾病术后正常脑组织14例作为对照。所有患者术前均未接受化疗或放疗。所选标本纳入标准均参照世界卫生组织（2007年版）的关于脑胶质瘤的组织分类标准及病理级别标准。所选取的实验组组织标本均经过10%福尔马林液体溶液固定，然后常规石蜡进行包埋。对照组14例为因颅脑外伤后行手术治疗内术后或其他功能性疾病行手术治疗后而切除的部分正常脑组织作为对照，同法固定。试验方法均采用免疫组织化学法。正常脑组织作为对照组，对照组以PBS作为一抗进行空白对照。Leptin阳性结果表达为肿瘤细胞的细胞浆中出现棕黄色颗粒。CD105阳性结果表达为新生血管内皮细胞膜出现棕黄色颗粒。Leptin计分标准均参照Hilbe等的方法，随机选取4个高倍镜视野（×400），计数视野内阳性细胞占细胞总数的百分比。标准为：未发现阳性细胞的为（－），阳性细胞数占细胞总数的25%以下为（+），25～50%为（++），51～75%为（+++），75%以上为（++++），分别计分为0、1、2、3、4分。CD105计数方法以与背景明显有别的任何一个棕黄色染色的内皮细胞或细胞丛作为一个血管，只要在结构上不保持连续性，一些分支结构也可以作为一个血管用来计数，管径大于8个红细胞并具有肌层的血管不作为新生血管。先在低倍镜下选取微血管分布密集区域，然后在200倍显微镜下计数5个视野被染成棕黄色的血管数目，取其平均值作为微血管密度，染色模糊或分辨不清的细胞排除在外。采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，结果根据数据类型，对结果分别选用非参数检验分析及Spearman等级相关分析，p<0.05为差异有统计学意义。结果(1)14例正常脑组织标本中未检测到Leptin及CD105的表达。(2)54例人脑胶质瘤标本中Leptin阳性表达率平均值为25.38±2194%，CD105的阳性表达率平均值为31.95±27.41%。(3) Leptin及CD105总的阳性细胞表达率应用spearman等级相关分析得出：均随着胶质瘤病理级别的增加而增高（p<0.01）。(4)人脑胶质瘤中Leptin的阳性细胞表达率和CD105的阳性细胞表达率应用spearman等级相关分析得出：二者成正相关（p<0.01）。结论1、人脑胶质瘤标本中Leptin和CD105呈现高表达。而正常脑组织标本中无Leptin和CD105的表达。2、人脑胶质瘤标本中Leptin和CD105的阳性表达率，III、Ⅳ级（高级别）均明显高于I、II级(低级别)。3、人脑胶质瘤标本中Leptin和CD105的阳性表达率在人脑胶质瘤中表达强度随病理级别增加而增强。4、Leptin的阳性细胞表达率和CDl05的阳性细胞表达率在人脑胶质瘤病理级别中都成正相关，二者之间有同一趋势。

全文目录

研究生导师简介  5
课题指导小组成员  5-9
摘要  9-11
Abstract  11-14
主要符号表  14-15
第一章前言  15-18
第二章材料与试剂  18-20
  2.1 材料来源  18
  2.2 实验仪器与实验试剂  18-20
第三章实验方法  20-22
  3.1 免疫组织化学染色法步骤  20
  3.2 结果判定  20-21
  3.3 统计学方法  21-22
第四章实验结果  22-25
  4.1 实验结果  22-25
    4.1.1 Leptin 在胶质瘤病理级别中的表达情况及二者之间的关系  22-23
    4.1.2 CD105 在胶质瘤病理级别中的表达情况及二者之间的关系  23-24
    4.1.3 Leptin 和 CD105 在胶质瘤不同病理级别中二者之间的相互关系  24-25
第五章讨论  25-41
  5.1 脑胶质瘤  26-29
    5.1.1 神经胶质瘤的临床分类  26
    5.1.2 五种常见胶质瘤的主要特征  26-28
    5.1.3 脑胶质瘤发病因素  28-29
  5.2. 神经胶质瘤的治疗现状  29-32
    5.2.1 降低颅内压  29-30
    5.2.2 手术治疗  30
    5.2.3 放射治疗  30-31
    5.2.4 化学药物治疗  31
    5.2.5 基因药物治疗  31-32
  5.3 瘦素（Leptin）  32-36
  5.4 CD105  36-37
  5.5 结果分析  37-38
  5.6 结语  38-41
第六章结论  41-42
参考文献  42-45
综述  45-54
  参考文献  51-54
附录  54-55
  1、在校期间发表的学术论文  54
  2、在校期间参与的课题  54-55
致谢  55

瘦素与CD105在胶质瘤组织中的表达及其相关性研究

内容摘要

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