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健脾益肾方改善乳腺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究

作　者: 黄种新
导　师: 杜好信
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 健脾益肾骨髓抑制乳腺癌化疗
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的本研究旨在观察健脾益肾方对乳腺癌术后化疗所致骨髓抑制的作用,改善患者临床症状,采用全血细胞检测、中医证候积分及生活质量评分疗效标准联合进行客观疗效评价。目的在于探索一种有效使用方便、稳定、安全的方法,以预防或减轻乳腺癌化疗引起的骨髓抑制。方法采用随机非盲平行对照的研究方法,共纳入符合入组标准的乳腺癌术后患者60例,其中治疗组、对照组各30例,进行1个化疗周期的治疗观察。观察期间,对照组不服用中药,骨髓抑制发生后,根据发生的具体情况给予维生素B4片20mg,叶酸片10mg,利血生片20mg,口服各每日3次,其他副作用予对症处理。治疗组在对照组的基础上予健脾益肾方水煎内服辅助治疗。记录两组治疗前后的临床症状及体征、血常规、中医证候积分、生活质量评分等疗效指标,以及尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,并进行统计学分析,以评价健脾益肾方的临床疗效及安全性。结果1.本研究共纳入60例乳腺癌术后需化疗患者,治疗组及对照组各30例。两组患者基本情况无明显差异性,无统计学意义,具有可比性。2.两组患者血常规对比：在化疗后第3天、第7天两组发生白细胞骨髓抑制情况差异明显,有统计学意义(P<0.05)。化疗过程中辅助使用粒细胞集落刺激因子的例数,两组比较,治疗组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组的临床症状、中医症候积分及生活质量评分等疗效指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论健脾益肾方配合西药与单纯西药相比,能更好地改善骨髓抑制的症状,通过刺激和保护骨髓造血机能、升提白细胞、提高机体免疫力的作用,提高生活质量及中医症候疗效,并且不会增加药物不良反应的发生率。因此,健脾益肾方对乳腺癌化疗所致骨髓抑制的疗效确切、安全性好。

全文目录

目录  4-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一章资料与方法  11-17
  1. 病例来源  11
  2. 诊断标准  11
    2.1 乳腺癌诊断及分期标准  11
    2.2 中医辨证标准  11
    2.3 骨M抑制程度根据WHO抗肿痛药物毒則反应分度标准判定  11
  3. 研究病例标准  11-12
    3.1 病例纳入标准  11-12
    3.2 病例排除标准  12
    3.3 病例脱落标准  12
  4. 治疗方法及干预措施  12-13
    4.1 研究方案  12
    4.2 病例分组  12
    4.3 治疗方法及疗程  12-13
  5. 临床观察指标  13-15
    5.1 疗效性指标  13-14
    5.2 安全性指标  14
    5.3 不良反应评价  14-15
  6. 统计学处理  15-16
  7. 临床试验流程图  16-17
第二章结果  17-22
  1. 纳入病例的完成情况  17
  2. 研究开始前的一般情况  17
  3. 试验结果的对比  17-20
    3.1 化疗前后WBC的比较  17-18
    3.2 化疗前后HGB的比较  18
    3.3 化疗前后PLT的比较  18-19
    3.4 运用粒细胞集落刺激因子用药例数  19
    3.5 中医证候积分的比较  19
    3.6 中医主要症状比较  19-20
    3.7 中医证候疗效的比较  20
    3.8 KPS评分的比较  20
  4. 安全性评价  20-22
第三章分析与讨论  22-31
  1. 中医学对乳腺癌化疗后骨髓抑制的研究  22-23
    1.1 病因病机  22-23
    1.2 骨闻抑制的辩证讨论  23
  2. 中药的临床研究现状  23-24
    2.1 中医复方的研究  23-24
    2.3 中成药的使用  24
  3. 现代医学对乳腺癌化疗后骨髓抑制的研究  24-25
    3.1 现代医学对骨髓抑制机制的论述  24
    3.2 现代医学对骨髓抑制机制的干预  24-25
  4. 健脾益肾方的解析及用药特色  25-28
    4.1 本课题选方依据  25
    4.2 本方的方药组成及理论  25-28
  5. 针对本次研究结果的分析与讨论  28-30
  6. 本研究存在的不足及展望  30-31
结论  31-32
参考文献  32-34
附录  34-39
致谢  39-40
文献综述  40-43
  参考文献  42-43
作者简历  43

健脾益肾方改善乳腺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究

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