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腕关节骨软骨结构的x线组织学对照研究及临床意义

作　者: 余卫
导　师: 王维均；解毓章；王云钊
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 骨关节放射诊断
关键词: 腕关节关节面大骨节病关节软骨三角骨腕骨组织学结构骨小梁附着点软骨细胞
分类号: R816.8
类　型: 博士论文
年　份: 1991年
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内容摘要

作者通过对50例婴幼儿、12个成人腕关节的组织切片与x线片对照观察、并结合大量临床腕关节正位x线平片(其中正常人70例，类风湿性关节炎55例，大骨节病203例，氟骨症107例)及30例RA腕CT检查的分析，结果认为： 1．骺软骨内生发层细胞附近的血管源于Ranvier氏沟顶部的血管，是随骺软骨外加生长被包埋进骺软骨内。 2．可根据x线片先期钙化带局限凸起的部位来判断骺软骨内血管所在的都位。 3．Ranvier氏沟内层的骨皮结构可在x线照片上显示为干骺端两侧的“刺样”突起，系正常所见。 4．骺软骨生发层细胞可能来自骨皮内侧的一层梭扁平细胞。 5．婴幼儿先期钙化带的x线表现多种多样，疾病的诊断应综合分析，避免误诊。 6．x线片上腕骨形态的改变与其组织学发育进展的变化是一致的。 7．腕关节韧带附着点可在x线片上表现为腕骨骨板变薄、不规则或模糊、甚至消失。 8．正常腕骨骨小梁排列分布与骨内的血管排列分布是一致的，即中央粗疏，周边细密。排列方向与关节软骨下骨板相垂直。 9．月骨的桡月关节软骨表面有纤维软骨覆盖。 10．本文的研究支持软骨深层有血管存在的说法。 11．x线平片分析表明：RA腕关节骨侵蚀破坏多见于桡侧副韧带在舟骨的附着点，桡骨关节面中点及下尺桡关节。 12．大骨节病越重，腕骨受累的机会就越多。一般说，如腕骨受累，其头钩骨必受累。 13．86.9％氟骨症患者腕关节x线片可见到异常改变，以硬化型表现最多。氟骨症患者的月骨和三角骨是腕关节常见的囊性退行性骨关节病部位。 14．初步研究结果表明：CT对早期发现RA患者腕骨侵蚀病变的敏感性优于x线平片，且有肋于明确的诊断。

全文目录

英文摘要  4-6
中文摘要  6-7
前言  7-8
第一篇婴幼儿尺挠骨远端正常x线表现  8-14
第二篇正常婴幼儿和成人腕骨的组织结构及x线表现  14-19
第三篇正常腕关节骨结构的x线表现及临床资料分析  19-25
第四篇类风湿性关节炎腕骨侵蚀病变的CT检查  25-29
综述腕关节解剖结构、骨发育及现代影像学的研究  29-40
参考文献  40-48
临床少见或疑难病例报告  48-49
致谢  49-65

腕关节骨软骨结构的x线组织学对照研究及临床意义

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