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蒽林及其10-酰基衍生物治疗银屑病的临床与实验研究

作　者: 张福仁
导　师: 叶干运；邵长庚；胡长发；马道铭
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 银屑病副作用皮损衍生物药疗法作用显著正常皮肤始终保持白细胞临床与实验
分类号: R758.63
类　型: 博士论文
年　份: 1991年
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内容摘要

尽管不断有新的抗银屑病药物问世，蒽林仍然是治疗银屑病的首选药物之一。但该药对正常皮肤的刺激与染色限制了其广泛应用。本文从三方面探讨了在保持蒽林疗效的同时减少其副作用的方法。首先，我们配制了新的剂型——蒽林蜡棒(Anthralin stick AS)，并以软膏(Anthralin ointment AO)为对照对46例皮损对称的门诊病人做了自身对照研究。随机选择一例身体的皮损涂用AS，另一例涂用等浓度的AO，每天用药一次，每周复诊，评价疗效与副作用，双侧浓度始终保持一致(0.25，0.5，1，2％)。第1周末，2例病人因不能耐受刺激而退出研究，第3周末，3例患者失访，原因不明。第4周末，40例患者按医嘱完成研究，32例双侧皮损均获痊愈(80％)，但AS侧刺激与染色的副作用显著低于AO侧(P＜0.05)。为进一步减少AS的副作用，我们观察了AS在短期涂药疗法(Short contact therapy，SCT)中的作用，并以常规涂药疗法(Conventional contact therapy CCT)为对照。30例住院病人纳入本研究，随机选择一侧身体的皮损涂用AS，30分钟后做温泉水浴，以肥皂水洗去皮损及其周围的药物，浴后另一侧身体涂药，每日一次，每3天递增一次浓度，双侧始终保持一致(0.25，0.5，1，2，3％)，30例患者全部按医嘱完成研究。第1，2周末SCT侧疗效显著低于CCT侧(P＜0.05)，但至第4周末双侧疗效无差别，25例患者双侧皮损均获痊愈(83％)，但SCT侧刺激与染色的副作用显著低于CCT侧最后，我们以自身对照，双盲序贯试验设计研究了AS与10—丁酰蒽林蜡捧(Butantron stick，BS)的抗银屑病效应，重点比较了二者的副作用。随机选择一侧皮损涂用AS，另一侧涂用BS，30分钟后洗去皮损及其周围的药物，双侧摩尔浓度始终保持一致(1，2，3％；1.3，2.6，3.9％)，第4周末评价疗效。第8例患者按医嘱完成研究时，结果表明BS侧刺激与染色的副作用显著低于AS侧，8例患者双侧皮损均获痊愈。根据上述观察，我们认为AS疗效确切，使用方便，副作用小，优于其他剂型，在SCT中，其副作用可进一步减小，因此，值得推广使用。本文结果还提示，在高浓度SCT中，BS可能更具有应用前景。

全文目录

一、蒽林及其10-酰基衍生物治疗银屑病的临床研究  6-25
  1.中文摘要  6-7
  2.英文摘要  7-9
  3.前言  9-10
  4.第一部分：蒽林蜡棒与蒽林软膏治疗银屑病的对照研究  10-11
  5.第二部分：蒽林蜡棒短期涂药疗法与常规涂药疗法治疗银屑病的对照研究  11-14
  6.第三部分：10-丁酰蒽林蜡棒与蒽林蜡棒短期涂药疗法治疗银屑病的双盲对照研究  14-18
  7.讨论  18-22
  8.参考文献  22-25
二、蒽林及其10-酰基衍生物抗银屑病机理的研究  25-47
  1.中文摘要  25-26
  2.英文摘要  26-27
  3.前言  27-28
  4.材料和方法  28-33
  5.结果和分析  33-38
  6.讨论  38-43
  7.参考文献  43-47
三、综述  47-54
四、附图  54-63

蒽林及其10-酰基衍生物治疗银屑病的临床与实验研究

内容摘要

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