血小板活化因子(PAF)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病变肠管组织的表达特点和意义,在此基础上,动态观察PAF抑制剂(纳洛酮)干预下NEC患儿不同病情变化阶段血小板活化指标的表达情况,初步探讨抗PAF药物在针对性治疗NEC中的作用。方法：1" />
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坏死性小肠结肠炎血小板活化因子的表达及纳洛酮干预的研究

作　者: 李雪姣
导　师: 彭林
学　校: 天津医科大学
专　业: 临床检验诊断学
关键词: 小肠结肠炎，坏死性 血小板活化因子 纳洛酮 血小板活化 新生儿 免疫组织化学
分类号: R722.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：探讨血小板活化因子 的学位论文">血小板活化因子(PAF)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病变肠管组织的表达特点和意义,在此基础上,动态观察PAF抑制剂(纳洛酮)干预下NEC患儿不同病情变化阶段血小板活化指标的表达情况,初步探讨抗PAF药物在针对性治疗NEC中的作用。方法：1.用免疫组织化学En Vision法检测20例手术切除NEC患儿病变肠管组织标本中PAF的表达定位和分布。2.将20例NEC住院患儿随机分为纳洛酮组和常规组,每组各10例,用全血三色流式细胞术(FCM)研究NEC患儿在治疗前、治疗4天和治疗8天时其静脉全血中血小板活化指标PAC-1、CD62P阳性表达率的变化情况。结果：1.正常肠管组织结构完整,绒毛排列整齐,上皮完整、连续,腺体排列规则,肠壁各层均未见异常。而NEC患儿病变肠壁组织可见大量绒毛脱落、坏死、甚至结构消失,黏膜下层及肌层水肿,毛细血管扩张充血,肠壁全层淤血、出血、坏死伴大量炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。2.正常肠管组织中PAF仅在少量黏膜上皮细胞及腺体内有弱阳性表达。而NEC病变肠管组织中PAF在肠壁多处均有强阳性表达,主要分布于肠黏膜上皮、腺体、中性粒细胞、巨噬细胞,在血管内皮细胞也有少量表达。PAF在NEC病变肠管中的表达水平(26.19±8.66)明显高于正常肠管组织(4.90±3.70),两者比较差异有统计学意义(t=14.94,P<0.05)。3.(1)NEC患儿治疗前PAC-1、CD62P阳性表达率均明显高于对照组（P<0.01)。(2)与治疗前相比,纳洛酮组和常规组在治疗4天、8天后,其PAC-1、CD62P阳性表达率均呈连续下降趋势,但两组在各个时间点比较差异均无统计学意义(F=0.010,P>0.05；F=0.747,P>0.05)。时间和分组间均无交互效应(F=0.103, P>0.05; F=0.063, P>0.05)。(3) Pearson相关性分析显示PAC-1和CD62P之间表达呈正相关(r=0.730,P<0.01)。结论：1.PAF在新生儿NEC发病中起重要作用,PAF参与新生儿NEC的病理生理过程。2.NEC患儿体内血小板呈高度活化状态,动态监测其血小板活化状态对NEC的诊断及病情变化有极为重要的临床意义。3.纳洛酮干预对NEC患儿血小板活化无明显影响,应用纳洛酮临床干预NEC有待进一步验证。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-12
前言  12-16
  研究现状、成果  12-15
  研究目的、方法  15-16
一、血小板活化因子 的学位论文">血小板活化因子在坏死性小肠结肠炎中的表达及其意义  16-33
  1.1 对象和方法  16-20
    1.1.1 研究对象  16
    1.1.2 主要仪器及试剂  16-18
    1.1.3 方法和步骤  18-19
    1.1.4 结果判定及分析  19
    1.1.5 统计学处理  19-20
  1.2 结果  20-28
    1.2.1 组织病理学改变  20
    1.2.2 免疫组织化学结果  20
    1.2.3 积分光密度及阳性产物着色面密度分析  20-28
  1.3 讨论  28-32
    1.3.1 NEC临床病理诊断及鉴别诊断  28
    1.3.2 PAF与NEC相关的研究  28-29
    1.3.3 PAF在NEC病变肠管的定位和分布  29-31
    1.3.4 PAF参与NEC发病机制  31-32
  1.4 小结  32-33
二、纳洛酮干预对坏死性小肠结肠炎血小板活化指标动态变化的影响  33-46
  2.1 对象和方法  33-38
    2.1.1 研究对象  33-34
    2.1.2 主要仪器及试剂  34-35
    2.1.3 方法和步骤  35-37
    2.1.4 统计学处理  37-38
  2.2 结果  38-42
    2.2.1 NEC治疗前PAC-1、CD62P的表达情况  38-40
    2.2.2 NX组和常规组PAC-1、CD62P的动态变化  40
    2.2.3 PAC-1和CD62P相关性分析  40-42
  2.3 讨论  42-45
    2.3.1 血小板活化检测在NEC中的临床意义  42-43
    2.3.2 NX干预对NEC血小板活化的影响  43-45
  2.4 小结  45-46
结论  46-47
参考文献  47-52
发表论文和参加科研情况说明  52-53
综述 血小板活化因子与新生儿坏死性小肠结肠炎  53-69
  综述参考文献  64-69
致谢  69

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