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挤压泵预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理研究

作　者: 蔡莉莉
导　师: 徐燕；景在平；包俊敏；朱建英
学　校: 第二军医大学
专　业: 护理学
关键词: 深静脉血栓形成全髋人工关节置换术 IPC护理血流动力学
分类号: R473.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

1810年,Ferriar对深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的症状进行了描述,于是开始了对DVT的认识过程。随着医疗水平的提高,对于DVT的认识也更加深入。DVT可造成严重的后果,包括致死性肺栓塞、截肢及下肢深静脉血栓后综合征,逐渐受到关注,对于DVT预防措施的研究也开始广泛开展。DVT是外科手术后的常见并发症之一,尤其以骨科矫形手术最为多见,髋膝关节置换术后发生率最高,是外科术后导致死亡的常见原因之一。1856年,Virchow提出导致DVT的三大原因为血管内膜损伤、血流缓滞及血液高凝状态,对于DVT的预防主要针对改变血流缓滞和血液高凝状态而进行的。护理上,预防DVT着重于促进患者下肢静脉血液回流。我国目前对于全髋关节置换(TotalHip Replacement,THR)术后DVT的预防方法为抬高患肢,督促患者术后早期活动。但许多学者认为这些措施作用不大,尤其对于DVT高危患者更无明显价值。国外广泛应用间歇性充气挤压泵(Intermittent Pneumatic Compression,IPC)预防DVT的发生,但何种模式促进静脉血液回流的效果更好,说法不一,国外应用的模式是否适合于中国国人的使用还有待于探讨。本研究通过测量不同处理方式对正常人下肢静脉血流动力学的影响,选择最佳的挤压泵模式进行临床应用,分析比较不同护理方式对THR术后患者的下肢血流动力学的影响,以期对THR术后患者卧床期间DVT的预防提供一种新的、有效的护理措施。第一部分不同处理方式对下肢深静脉血流动力学的影响选择健康自愿受试者共10例20侧肢体,以平卧静息状态为参照,分别给予六种处理:下肢抬高30。、踝关节主动伸屈运动、踝关节被动伸屈运动、挤压泵45mmHg压力模式、挤压泵55mmHg压力模式、挤压泵65mmHg压力模式。分别测量不同状态下股静脉血流动力学指标值,包括血流峰速度、血流平均速度及单位时间血流量。分析不同状态下股静脉血流动力学指标的改变,筛选有效改善静脉血液回流的处理方式和挤压泵的最佳工作模式。结果显示:①在同一处理方式下,受试者左右两侧肢体股静脉的血流动力学指标无统计学差异(P>0.05)。②与平卧静息状态相比较,其余六种处理方式下股静脉血流动力学指标均显著升高(P<0.01)。③踩关节主动运动、被动运动、挤

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英文缩写词对照  5-6
中文摘要  6-9
英文摘要  9-13
第一部分不同处理方式对下肢深静脉血流动力学的影响  13-31
  1 资料与方法  15-19
  2 结果  19-26
  3 讨论  26-31
第二部分 IPC对全髋关节置换术后下肢深静脉血流动力学的影响  31-55
  1 资料与方法  33-36
  2 结果  36-48
  3 讨论  48-55
小结  55-56
参考文献  56-59
致谢  59-60
综述  60-66

挤压泵预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理研究

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