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针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响

作　者: 谭宁
导　师: 程为平
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 经颅多普勒超声青年健康人足三里穴颈内动脉末端脑血流动力学
分类号: R245
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的使用经颅多普勒超声仪(TCD)连续检测针刺足三里穴时,受试者(健康青年)在不同时间点内颈内动脉(ICA)末端血流动力学的变化情况,探讨在不同时间点内针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响,为临床上应用此穴位治疗脑血管疾病提供理论依据。方法受试者为青年健康志愿者10名,其中男性5名,女性5名,年龄22-26岁、平均年龄(22±3岁),既往没有心脑血管疾病及严重的血液系统疾病,无晕针史,检测前身体无任何不适。在安静的环境下(室温25±1℃,湿度60±5%),受试者取仰卧位,头偏向右侧,充分暴露左侧颞部。施术者用针灸针(针长40mm,直径0.30mm)针刺受试者双侧足三里穴,分别在进针时、行针时(针刺后15分钟)、出针时(针刺后30分钟)同时对双侧足三里穴行平补平泻手法,小幅度均匀地捻转,频率为2转/秒,行针15秒钟,以受试者有得气感(酸、麻、胀、痛感)为度,用TCD分别检测进针前15分钟、进针时、行针时、出针时和出针后10分钟五个时间点的左侧颈内动脉末端血流动力学的变化,并分别记录收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI),将数据录入SPSS系统,建立数据库,进行统计学分析结果1、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时和出针后10分钟的Vd、Vm分别与针刺前相比较均显著增加(p值均分别<0.05)。2、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时的Vs与针刺前相比较有显著增加(p值<0.05),但出针后10分钟Vs与针刺前相比,变化不明显,经统计学处理,无统计学意义(p>0.05)。3、PI、RI在针刺得气时、行针时、出针时、出针后10分钟四个不同时间点的值与针刺前相比较均无统计学意义(p>0.05)。PI在行针时、出针时和出针后三个不同时间点的值分别与针刺前相比较皆有下降的趋势,但无统计学意义。结论1、在针刺足三里的不同过程中能显著增加颈内动脉末端(ICA)的血流速度,提示针刺该穴位可增加颈内动脉末端(ICA)的血流量。2、针刺足三里穴对颈内动脉末端(ICA)平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)有非常显著的后遗效应,提示针刺该穴对ICA有延迟治疗作用。3、针刺足三里穴对颈内动脉末端血管的搏动指数有降低的影响,提示该穴对颈内动脉的收缩和舒张功能有一定的调整作用

全文目录

目录  2-5
缩略词表  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
综述  12-35
  一、祖国医学对于脑的认识  12-18
    (一)、《内经》对于脑的认识  12-13
    (二)、脑的解剖结构  13
    (三)、脑的生理功能  13-16
      3.1、脑主精神活动  14
      3.2、脑主感觉运动  14-15
      3.3、脑主生命活动  15
      3.4、脑主记忆  15-16
    (四)、脑与五脏的关系  16-18
      4.1、脑与心的关系  16-17
      4.2、脑与肾的关系  17-18
      4.3、脑与肝的关系  18
  二、祖国医学对于血的认识  18-20
    (一)、血的概念  18
    (二)、祖国医学对于血的认识  18-19
    (三)、血的生理功能  19
      3.1、营养滋润全身  19
      3.2、神志活动的物质基础  19
    (四)、脑与血的关系  19-20
  三、祖国医学对于经络和针刺的认识  20-23
    (一)、经络学说的发展  20-21
      1.1、马王堆出土的帛书中有关脉的记载  20
      1.2、《内经》中经络学说的形成  20-21
      1.3、《难经》对于经络学说的贡献  21
      1.4、《内经》、《难经》以后经络学说的发展  21
    (二)、经络的功用  21-22
      2.1、联络脏腑、沟通肢窍  21
      2.2、运行气血、濡养全身  21-22
      2.3、抗御外邪、保卫机体  22
    (三)、脑与经络的关系  22-23
  四、现代医学研究  23-35
    (一)、现代医学对于脑的认识  23-24
    (二)、颈内动脉系统  24-25
      2.1、解剖  24-25
      2.2、临床意义  25
    (三)、关于TCD的应用  25-28
      3.1、经颅多普勒超声检查的临床意义  25-26
      3.2、经颅多普勒超声的检测  26-27
      3.3、正常与异常的频谱图  27
      3.4、经颅多普勒超声技术得现代应用范围  27-28
    (四)、现代医学对于针刺在治疗脑血管疾病方面的研究进展  28-35
临床研究  35-44
  一、材料与方法  35-36
    (一)、材料  35
    (二)、实验对象和环境  35
    (三)、实验方法  35-36
  二、实验结果  36-44
    (一)、受试者主观感受  36
    (二)、针刺足三里穴不同时间点颈内动脉经颅多普勒各参数变化结果  36-44
讨论  44-49
  一、取穴依据  44
  二、现代研究中,针刺与脑血管的关系  44-49
    (一)、针刺对于缺血性脑血管病的作用机制  44-45
    (二)、影响针刺疗效的因素  45-46
      2.1、关于针灸补泻手法  45-46
      2.2、关于针刺的刺激量  46
      2.3、对于针刺得气的初探  46
    (三)、关于针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学影响的机理探讨  46-49
结论  49-50
致谢  50-51
参考文献  51-59
个人简历  59

针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响

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