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HER-2基因在乳腺癌根治术后蒽环类药物辅助化疗中的作用

作　者: 戴携
导　师: 张显岚
学　校: 桂林医学院
专　业: 外科学
关键词: 乳腺癌 辅助化疗 人表皮生长因子受体-2 雌激素受体 蒽环类药物
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 21次
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内容摘要


目的探讨HER-2基因表达状态与乳腺癌患者应用蒽环类药物辅助化疗疗效之间的关系,为患者的个体化治疗提供理论依据。方法系统回顾204例临床Ⅱ期浸润性乳腺癌患者应用蒽环类药物进行辅助化疗后的生存状态,随访36个月。MaxVisionTM快捷免疫组化法检测肿瘤标本中HER-2和ER的表达情况。以HER-2为主结合雌激素受体、腋窝淋巴结转移情况对204例患者进行分组,对比各组不同病理学特征的患者在应用蒽环类药物化疗后无病生存期(DFS)的区别。结果随访36个月,总复发转移率35.29%(72/204),死亡率22.55% (46/204)。(1)总体而言,HER-2阳性患者DFS比HER-2阴性患者DFS高,P<0.05。(2)HER-2阳性ER阳性患者DFS比HER-2阴性ER阳性患者DFS高,P<0.05。(3)HER-2阳性ER阴性患者比HER-2阴性ER阴性患者DFS高,P>0.05。(4)HER-2表达状态相同的患者,不管ER阴性还是ER阳性他们之间的DFS都没有显著差异,P>0.05。(5).ER阴性且淋巴结阴性的患者中,Her-2阴性组的DFS低于Her-2阳性组,P<0.05。(6).ER阴性且淋巴结阳性的患者中,Her-2阴性组的DFS高于Her-2阳性组,P>0.05。(7).ER阳性且淋巴结阴性的患者中,Her-2阴性组的DFS低于Her-2阳性组,P>0.05。(8).ER阳性且淋巴结阳性的患者中,Her-2阴性组的DFS低于Her-2阳性组,P<0.05。(9)在Her-2阴性组中,ER阴性且淋巴结阴性患者的无病生存率低于ER阴性且淋巴结阳性患者,P>0.05; ER阳性且淋巴结阴性患者的无病生存率高于ER阳性且淋巴结阳性患者,P>0.05。(10)在Her-2阳性组中,ER阴性且淋巴结阴性患者的无病生存率高于ER阴性且淋巴结阳性的患者,P>0.05;ER阳性且淋巴结阴性患者的无病生存率低于ER阳性且淋巴结阳性的患者,P>0.05。(11)在Her-2阴性组中,ER阴性且淋巴结阴性患者的无病生存率低于ER阳性且淋巴结阴性患者,P>0.05; ER阴性且淋巴结阳性患者的无病生存率低于ER阳性且淋巴结阳性患者,P>0.05。(12)在Her-2阳性组中,ER阴性且淋巴结阴性患者的无病生存率高于ER阳性且淋巴结阴性的患者,P>0.05;ER阴性且淋巴结阳性患者的无病生存率低于ER阳性且淋巴结阳性的患者,P>0.05。结论(1)临床Ⅱ期浸润性乳腺癌患者中,HER-2阳性患者比HER-2阴性患者更能从蒽环类辅助化疗方案中受益。(2)HER-2表达状态可作为预测临床Ⅱ期乳腺癌患者应用蒽环类辅助化疗疗效的指标,尤其是对ER、淋巴结均阴性和ER、淋巴结均阳性的这两类患者群体。(3)结合雌激素受体状态和淋巴结转移情况,可进一步筛选出HER-2阳性中对蒽环类药物不敏感和ER-2阴性中对蒽环类药物相对敏感的临床Ⅱ期乳腺癌患者群体

全文目录


中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
符合说明  9-10
前言  10-13
HER-2 基因在乳腺癌根治术后蒽环类药物辅助化疗中的作用  13-30
  1 材料和方法  13-18
  2 结果  18-25
  3 讨论  25-29
  4 结论  29-30
参考文献  30-35
附录  35-49
  1 附图  35-39
  2 综述  39-48
    参考文献  45-48
  3 致谢  48-49
  4 攻读学位期间发表的学术论文  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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