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血清中TNF-α和IL-1β在颅脑损伤中的表达及与颅内压之间的关系

作　者: 黄惠勇
导　师: 陈善成
学　校: 暨南大学
专　业: 神经外科学
关键词: 颅脑损伤 TNF-α IL-1β 颅内压监测
分类号: R651.15
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:探讨血清中TNF-α和IL-1β在颅脑损伤中的表达,以及与颅脑损伤后继发颅内高压之间的关系。是否能用血清中TNF-α和IL-1β的表达来指导临床降颅压药物的使用。方法:本课题采用的病例为暨南大学附属第一医院神经外科2006年2月至2008年1月期间住院病人,共40例,进行前瞻性研究,严格按照中华神经外科学会1997年修订的“急性颅脑损伤分级”分为2组,其中中型颅脑损伤20例,重型颅脑损伤20例。所有的病例入院后均进行手术治疗,并在手术中于硬膜下放置颅内压监测仪探头,动态监测颅内压变化7天。同时测定颅脑损伤后第24小时,第3天,第7天外周血清中TNF-α和IL-1β的浓度。用t检验比较中、重型颅脑损伤患者颅内压值的变化以及血清中TNF-α和IL-1β浓度的变化;用Spearman等级相关比较中、重型颅脑损伤患者血清中TNF-α及IL-1β的含量和颅内压变化之间的关系。结果:1.重型颅脑损伤组手术后颅内压、血清中TNF-α和IL-1β的浓度均高于中型颅脑损伤组,有统计学意义。2.用t检验比较中、重型颅脑损伤组术后不同时间段的颅内压变化、血清中TNF-α和IL-1β的浓度。颅内压在动态监测7天内,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);血清中TNF-α和IL-1β的浓度在第24小时、第3天、第7天,两组比较均有统计学意义(P＜0.05)。3.用Spearman等级相关分析中、重型颅脑损伤组术后颅内压的变化和血清中TNF-α和IL-1β浓度之间的相关性。Spearman等级相关系数为1.000,p=0.000。按α=0.05水准,可以认为中、重型颅脑损伤术后颅内压变化与血清中IL-1β浓度之间存在等级正相关;Spearman等级相关系数为1.000,p=0.000。按α=0.05水准,可以认为中、重型颅脑损伤术后颅内压变化与血清中TNF-α浓度之间存在等级正相关。结论:颅脑损伤后血清中TNF-α和IL-1β的表达明显增高,与颅内压变化呈等级正相关,可以用血清中TNF-α和IL-1β浓度的表达来辅助降颅内压药物的使用。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-17
1 材料与方法  17-24
  1.1 病例选择  17
  1.2 纳入标准和剔除标准  17
  1.3 分组  17
  1.4 一般资料  17-19
  1.5 治疗与研究方法  19-22
  1.6 研究内容  22
  1.7 统计学方法  22-24
2 结果  24-32
  2.1 测量数据的统计表及统计图描述  24-27
  2.2 统计分析结果  27-32
3 讨论  32-42
  3.1 颅脑损伤的概况及治疗  32-33
  3.2 颅内压监测探头的位置  33-34
  3.3 颅脑损伤术后患者颅内压的变化  34
  3.4 颅脑损伤与TNF-α及IL-1β的关系  34-38
  3.5 颅脑损伤后外周静脉血中TNF-α及IL-1β浓度的变化  38-40
  3.6 颅脑损伤后颅内压的变化与外周静脉血中TNF-α及IL-1β的浓度变化之间的相关性  40-41
  3.7 存在的问题及展望  41-42
4 结论  42-43
参考文献  43-48
英文缩略词表  48-49
发表论文情况  49-50
致谢  50

血清中TNF-α和IL-1β在颅脑损伤中的表达及与颅内压之间的关系

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