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脐疗联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退的临床研究

作　者: 毛燕
导　师: 黄金昶
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合内科
关键词: 中药敷脐治疗托烷司琼顺铂急性呕吐迟发性呕吐食欲减退
分类号: R730.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述一篇,化疗引起的呕吐是目前常见的化疗不良反应,严重影响病人的生活质量并可能造成化疗药物的停药或减量,已受到国内外许多专家学者的广泛关注。本部分主要从化疗呕吐的机制、分类、现代医学对化疗呕吐的认识和治疗、传统医学对化疗呕吐的认识和治疗、中西医治疗中存在的问题、中西医治疗化疗呕吐的展望等方面进行了论述。临床研究部分是采用中药敷脐联合托烷司琼防治含顺铂化疗方案所致呕吐、食欲减退的临床观察。目的:观察中药敷脐联合托烷司琼与单纯使用托烷司琼治疗含顺铂化疗方案引起的呕吐、食欲减退的有效率。方法:选取符合纳入标准的含顺铂化疗方案的患者,分成对照组和观察组,对照组在化疗开始至化疗结束1个周期内每天化疗前半小时静脉给予1次5mg托烷司琼和5mg的地塞米松注射液;观察组除应用相同的西药外,还同时于化疗第一天开始前半小时给予中药敷脐,每天24小时持续敷药,直至化疗结束。观察1个周期化疗过程中前5天的呕吐、食欲减退情况和化疗结束24小时至48小时的呕吐情况。结果:观察组出现恶心的程度偏轻且恶心患者例数显著偏少,d3、d5均P<0.05,d4的P<0.01,有显著性差异;观察组较对照组出现急性呕吐的程度要轻,d3、d4、d5的P<0.05,有显著性差异;观察组较对照组发生迟发性呕吐的例数明显偏少且程度轻微,P<0.001,有显著性差异;观察组与对照组相比,出现食欲减退的例数偏少,程度偏轻,d4、d5P<0.01,有显著性差异。结论:中药敷脐联合托烷司琼可有效改善含顺铂化疗方案所致的呕吐、食欲减退,提高患者生活质量,临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。

全文目录

中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
英文缩略语  7-8
第一部分文献综述中西医治疗化疗呕吐的现状及展望  8-30
  1 化疗呕吐的机制与分类  8-9
    1.1 化疗呕吐的机制  8-9
    1.2 化疗呕吐的分类  9
  2 现代医学对化疗所致呕吐的认识和治疗  9-16
    2.1 5－HT_3 受体拮抗剂  9-15
    2.2 多巴胺受体阻滞剂  15-16
    2.3 甲地孕酮  16
    2.4 维生素B_6  16
  3 中医对化疗所致呕吐的认识和治疗  16-25
    3.1 中医古籍对呕吐的认识  16-17
    3.2 中医辨证治疗  17-19
    3.3 中成药治疗  19-20
    3.4 中药脐疗  20-24
    3.5 针灸治疗  24-25
  4 中西医治疗呕吐中存在的问题  25
    4.1 西医治疗中存在的问题  25
    4.2 中医治疗中存在的问题  25
  5 中西医治疗化疗呕吐的展望  25-27
  参考文献  27-30
第二部分临床研究脐疗联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退的临床研究  30-44
  前言  30
  1 临床资料  30-31
    1.1 病例纳入标准  30-31
    1.2 病例排除标准  31
  2 研究内容和方法  31-33
    2.1 治疗方法  31
    2.2 观察指标  31-32
    2.3 疗效评价标准  32
    2.4 统计学方法  32-33
  3 结果  33-41
    3.1 一般资料  33-34
    3.2 治疗效果  34-41
  4 讨论  41-42
  5 结语  42-43
  参考文献  43-44
附表  44-48
致谢  48-49
个人简历  49

脐疗联合托烷司琼防治含顺铂方案所致呕吐、食欲减退的临床研究

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