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免疫组化分型与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系及临床意义

作　者: 毋艳
导　师: 黄金文
学　校: 浙江大学
专　业: 内科血液学
关键词: 免疫组化分型弥漫大B细胞淋巴瘤预后
分类号: R733.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

背景与目的:回顾性调查GCB(germinal center B-cell-like)型和non-GCB(non-germinalcenter B-cell-like)型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后及分析比较其化疗疗效。方法:收集2005年至今我院53例DLBCL患者冰冻标本,采用免疫组织化学方法(ElivisionTM plus法)检测CD5、CD10、Bcl-6、Mum-1蛋白的表达。根据2008年WHO分类将DLBCL患者分为GCB型、non-GCB型和CD5+型,回顾研究不同亚型患者的预后及化疗效果。结果:①53例DLBCL患者中,GCB型、non-GCB型和CD5+型分别占41.5%(22/53)、52.8%(28/53)和和5.7%(3/53);②在初诊时,non-GCB型患者国际预后指数(international prognosis index,IPI)与GCB型患者相比多为3-5分高危组(67.9%,19/28 vs 22.8%,5/22;P=0.002);③GCB亚型患者3年总体生存率(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(Progress-free survival,PFS)优于non-GCB型患者(OS:71.4%vs 48.1%,P=0.004;PFS:28.40±2.26vs 16.77±2.89;P=0.008);④经CHOP方案化疗后,GCB型患者总缓解率(overall response ratio,ORR)高于non-GCB型患者(88.2%vs 35.7%,P=0.002);⑤non-GCB亚型患者CHOP组的ORR、OS及PFS与R-CHOP组差异不显著。结论:GCB型患者的预后及总体生存期优于non-GCB亚型患者;经CHOP方案化疗后,GCB型患者的ORR高于non-GCB亚型患者;R-CHOP方案难以克服non-GCB亚型患者的不良预后。

免疫组化分型与弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系及临床意义

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