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特应性皮炎患者常见过敏原的特应性斑贴试验研究

作　者: 金滋仁
导　师: 徐金华
学　校: 复旦大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 特应性皮炎特应性斑贴试验吸入性过敏原尘螨食物过敏原过敏性鼻炎
分类号: R758.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 27次
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内容摘要

目的评价常见过敏原的特应性斑贴试验(atopy patch test, APT)对特应性皮炎患者的诊断意义,并探讨尘螨过敏原在特应性皮炎发病中的作用。方法选择常见吸入性过敏原(户尘螨、粉尘螨、猫上皮、狗上皮和梧桐花粉)和食入性过敏原(鸡蛋白、牛奶、黄豆、小麦和海虾)在79例特应性皮炎患者中进行特应性斑贴试验,同时进行相应过敏原的皮肤点刺试验和特异性IgE检测,通过敏感度、特异度和阳性预测值等指标对APT进行评价；同时进一步分析户尘螨和粉尘螨APT结果和特应性皮炎临床表型及病情的关系。结果常见吸入性过敏原中户尘螨和粉尘螨APT的阳性率最高,分别为25.3%和29.1%,猫上皮、狗上皮和梧桐花粉APT阳性率分别为13.9%,15.2%和8.9%；常见食入性过敏原中黄豆APT阳性率最高为26.7%,鸡蛋白,牛奶、海虾和小麦APT阳性率分别为23.7%,23.4%,23.1%和16.0%%。以sIgE作为金标准来分析APT的敏感度和特异度,APT诊断5种吸入性过敏原的特异度较高(85.2%～92.6%),敏感度较低(11.1%～32.3%),诊断户尘螨和粉尘螨的阳性预测值分别为95.0%和91.3%。合并过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎的AD患者相比,户尘螨和粉尘螨APT阳性率差异均无统计学意义。内源性AD和外源性AD相比,户尘螨和粉尘螨APT阳性率差异均无统计学意义。户尘螨和粉尘螨APT阳性率与皮肤干燥程度评分无相关性。增加过敏原浓度1倍后,户尘螨和粉尘螨APT阳性率均增高,但无统计学意义；改变APT基质(增加乳化剂)后户尘螨APT阳性率25.3%增加至54.2%,并有统计学意义,粉尘螨APT阳性率也增高,但无统计学意义。结论尘螨是特应性皮炎患者中最常见的吸入性过敏原；APT诊断吸入性过敏原的特异度较高,诊断尘螨过敏的阳性预测值在90%以上；合并过敏性鼻炎AD患者APT尘螨阳性率无显著升高；内源性AD和外源性AD患者尘螨APT阳性率无显著差异；尘螨APT阳性率与AD皮肤干燥程度评分无相关性；增加过敏原蛋白浓度或改变基质(增加乳化剂),尘螨APT阳性率均提高。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-10
材料和方法  10-17
结果  17-23
讨论  23-27
结论  27-28
参考文献  28-31
综述  31-41
  参考文献  37-41
致谢  41-42

特应性皮炎患者常见过敏原的特应性斑贴试验研究

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