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原发性青光眼患者情绪状态及社会心理因素研究

作　者: 阎曼妮
导　师: 孙兴怀
学　校: 复旦大学
专　业: 眼科学
关键词: 原发性青光眼心理因素抑郁焦虑心身病
分类号: R775
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

[目的]探讨原发性青光眼患者的情绪状态及社会心理因素与疾病之间的关系,以寻求进行心理干预的可能性。[方法]原发性青光眼患者100例(其中原发性开角型青光眼POAG及原发性闭角型青光眼PACG者各50例)和50例正常对照者分别用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS,分别由20个陈述句和相应问题条目组成,反应焦虑/抑郁状态四组特异性症状),艾森克人格问卷(EPQ,共有88个项目,包括4个量表:P—精神质,E—内外向,N—神经质/情绪稳定性,及L—掩饰性),防御方式问卷(DSQ,共有88个项目,包括不成熟防御机制,成熟防御机制,中间型防御机制,及掩饰度),及生活事件量表(LES,含有48条常见的生活事件,包括生活方面,工作学习方面,社交及其它方面)五种自评量表进行测评。评定量表的实施方法按其使用手册规定的步骤严格进行以减少评定结果的误差:填写之前由医师向患者说明评定主要目的、评定内容的范围、评定的时间界定、频度或程度标准、以及记录方法与其它要求等,宣读指导语后,再以口头加以说明,然后由受试者自己填写,选择每项内容中最符合自己实际情况的等级或选项,独立完成填表过程。各量表的结果换算由量表各项目评分需要累加为因子分或量表分和总分(原始分),再根据量表要求进一步转换成各种形式的标准分,用t检验和One-way ANOVA进行组间显著性检验。[结果]三组间性别、婚姻情况、学历用Logistic回归分析,分布无显著性差异(P>0.05),年龄及视力用One-way ANOVA检验,具有可比性(P>0.05);两组间病程及眼压用t检验分析,具有可比性(P>0.05)。焦虑及抑郁自评量表测评结果,3组的SAS、SDS总分均值比较,有显著性差异(One-way ANOVA,P<0.05),其中PACG组不论SAS或SDS的总分均值(48.44±9.90,53.64±9.74)都要高于POAG组(42.62±9.00,49.02±11.47)及对照组(37.10±6.08,38.86±6.64)(t检验,P<0.05)。艾森克人格问卷测评结果,三组的P值、E值及N值均有显著性差异(One-way ANOVA,P<0.05),PACG组及POAG组的P值(53.60±9.05,47.46±8.24)和N值(51.20±22.06,49.18±11.80)都要高于对照组(44.20±7.57,42.40±14.88)(t检验,P<0.05)。防御方式问卷测评结果,PACG组及POAG组的不成熟防御方式(3.76±0.83,3.91±0.72)及中间型防御方式(4.91±1.08,4.60±0.56)得分明显高于对照组(3.36±0.63,4.17±0.64)(One-wayANOVA,P<0.05),而成熟防御机制则无显著性差异(P>0.05),另外在PACG组及POAG组的比较中,PACG组的躯体化因子要显著高于POAG组(t检验,p<0.05)。生活事件量表测评结果,PACG组及POAG组的负性刺激量(25.98±22.27,22.24±27.76)和总刺激量(39.92±32.27,41.16±43.13)显著高于对照组(10.06±11.02,24.74±17.45)(One-way ANOVA,P<0.05)。所有问卷男性与女性相比均未见显著性差异(P>0.05)。[结论]原发性青光眼患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异,其中原发性闭角型青光眼患者的焦虑及抑郁程度要明显的高于原发性开角型青光眼患者及对照组,提示多种社会心理因素与原发性青光眼疾病关系密切。提示临床诊治原发性青光眼患者时应兼顾患者心身两方面,提升到“生物—心理—社会”的医学模式。

原发性青光眼患者情绪状态及社会心理因素研究

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