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触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者焦虑、疼痛及恢复的影响研究

作　者: 张晓岚
导　师: 赵体玉
学　校: 华中科技大学
专　业: 护理学
关键词: 剖宫产术手术焦虑术后疼痛触摸疗法音乐疗法
分类号: R473.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者术前焦虑和血压、脉搏等生理指标的影响效果;探讨触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者术后疼痛和恢复的干预效果;调查剖宫产手术患者对触摸、音乐疗法的主观感受及满意度。方法:根据纳入标准和排除标准便利选取2010年3月至10月入住武汉市某三甲医院拟行剖宫产术的患者200例,采取随机数字表法分为对照组、触摸组、音乐组和联合组。对所有患者均实施常规围手术期护理和心理疏导。另外,在术前产妇送入手术室等待间时和术后24h随访时分别实施1次干预措施,15-20min/次。触摸组:行触摸疗法;音乐组:实施音乐疗法;联合组:同时给予触摸及音乐疗法;对照组:采取静卧。在手术等待间干预前后测量产妇焦虑水平(采用视觉模糊焦虑评分尺)及生理指标(血压、心率);术后24h干预前后评估术后疼痛水平(采用数字分级疼痛评分尺)和术后24h内止痛剂使用情况;术后第3天评估术后恢复情况,即术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间及母乳喂养次数,并采用自行设计的主观评价问卷调查产妇对触摸、音乐疗法的主观感受及满意度。比较各组间剖宫产手术患者焦虑水平、生理指标、疼痛得分、术后恢复、主观感受及满意度等资料,并对干预效果进行评价。结果:(1)最终纳入研究对象共186例,其中对照组48例、触摸组47例、音乐组46例、联合组45例。各组患者在一般人口学资料、基本临床资料、社会支持得分及各维度得分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前各组间焦虑水平、血压和心率比较无统计学差异(P>0.05);干预后触摸组(3.09±0.82分)、音乐组(3.14±0.83分)和联合组(2.74±0.50分)的视觉模糊焦虑评分尺得分都明显下降(P<0.01),并低于对照组(5.83±1.11分,P<0.01)。触摸组、音乐组和联合组干预后血压和心率都有所下降,且均低于对照组(P<0.01)。(3)各组术后24h干预前数字分级疼痛评分尺得分不具有统计学差异(P>0.05);干预后触摸组(3.00±1.18分)、音乐组(3.12±0.94分)和联合组(2.49±0.84分)的疼痛评分较干预前均有所下降,并低于对照组(3.95±1.69分,P<0.01)。各组间术后24h内止痛剂使用情况无统计学差异。(4)与对照组比较,触摸组、音乐组和联合组的首次下床活动、排气和母乳喂养时间较早,母乳喂养次数较多(P<0.05)。(5)各组主观评价得分均较高;联合组的主观评价总分及主观感受维度得分,都高于触摸组和音乐组(P<0.05);满意情况维度得分,各组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:触摸和音乐疗法能有效缓解剖宫产手术患者术前焦虑程度、降低血压、减慢心率;控制术后疼痛,促进早期下床活动和胃肠功能恢复,提早母乳喂养时间、增加喂哺次数,利于术后早期恢复及母婴健康;优化护理服务、提高患者主观满意度,推荐运用于剖宫产手术患者常规护理工作中。

全文目录

中文摘要  6-8
Abstract  8-10
第一章前言  10-16
  1 研究背景  10-14
  2 研究目的  14
  3 基本概念  14-15
  4 理论依据  15-16
第二章对象与方法  16-20
  1 研究对象  16
  2 干预内容  16-17
  3 评价指标  17-19
  4 统计分析  19
  5 伦理道德问题  19-20
第三章结果  20-33
  1 剖宫产手术患者的一般资料  20-24
  2 剖宫产手术患者干预前后焦虑水平比较  24-26
  3 剖宫产手术患者干预前后血压、心率比较  26-29
  4 剖宫产手术患者干预前后术后疼痛比较  29-30
  5 剖宫产手术患者术后恢复情况比较  30-31
  6 剖宫产手术患者对干预措施的主观评价  31-33
第四章讨论  33-44
  1 剖宫产手术患者的一般资料分析  33-34
  2 触摸、音乐疗法对术前焦虑水平的影响  34-38
  3 触摸、音乐疗法对血压、心率的影响  38
  4 触摸、音乐疗法对术后疼痛的影响  38-40
  5 触摸、音乐疗法对术后恢复的影响  40-41
  6 剖宫产手术患者对干预措施的主观评价  41-44
第五章结论与建议  44-46
  1 结论  44
  2 局限性  44-45
  3 建议  45-46
参考文献  46-51
综述  51-59
  参考文献  56-59
附录一  59-60
附录二  60-64
致谢  64

触摸及音乐疗法对剖宫产手术患者焦虑、疼痛及恢复的影响研究

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