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早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值异常的相关危险因素分析

作　者: 张禄艳
导　师: 张萍
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值相关危险因素
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨早发2型糖尿病(early-onset type 2 diabetes mellitus)患者尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)异常的临床特点及相关危险因素,从而使早发2型糖尿病患者更早更好的控制危险因素,以延缓糖尿病肾病的发生、发展。方法:选取2010年1月至2011年1月于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院,明确诊断为2型糖尿病患者924例。以诊断年龄≤40岁和>40岁为界限,分为早发组(329例)和晚发组(595例)。根据ACR(男性:ACR≥17mg/g为异常,女性:ACR≥25mg/g为异常),将早发组分为早发ACR异常(172例)和早发ACR正常(157例)两个亚组,将晚发组分为晚发ACR异常(284例)和晚发ACR正常(304例)两个亚组。记录一般生活资料及生化指标,比较不同组间临床资料,分析早发2型糖尿病患者ACR异常的相关危险因素。结果:1、早发2型糖尿病组ACR异常的发生率高于晚发2型糖尿病组(52.3%vs47.7%);诊断年龄≤35岁早发2型糖尿病患者ACR异常的发生率最高61.2%;男性发病率高。2、早发2型糖尿病ACR异常组与晚发2型糖尿病ACR异常组相比,早发ACR异常组糖尿病平均病程明显短于晚发ACR异常组,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及糖尿病视网膜病变的发生率均高于晚发ACR异常组;餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽、Homa-β水平低于晚发ACR异常组(P<0.05)。3、早发2型糖尿病ACR异常组与早发2型糖尿病ACR正常组相比,早发ACR异常组BMI、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白b、血尿酸、血肌酐、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变的发生率均高于早发ACR正常组(P<0.05)。4、Logistic回归分析显示糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI、血尿酸是尿微量白蛋白与肌酐比值异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、早发2型糖尿病患者ACR异常的发生率高,早发ACR异常患者糖尿病平均病程短,诊断年龄≤35岁患者ACR异常的发生率最高,男性发病率高。2、HbA1c、TG、BMI、SUA是早发2型糖尿病ACR异常的独立危险因素。提示早期预防、早期诊断、早期干预治疗可能预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展。

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摘要 6-8Abstract 8-10前言 10资料和方法 10-12结果 12-18讨论 18-24结论 24-25参考文献 25-27综述 27-37 参考文献 34-37致谢 37

早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值异常的相关危险因素分析

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