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早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素分析

作　者: 唐秀玲
导　师: 张萍
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 早发2型糖尿病危险因素
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

背景：2型糖尿病患者日益增多,发病年龄提前,儿童和青少年中2型糖尿病患者并不少见。早发2型糖尿病的临床特点和发病机制目前尚未完全阐明,很多因素参与早发2型糖尿病的发病,而且早发2型糖尿病的部分患者在诊断初期已经合并糖尿病慢性并发症,尤其是合并糖尿病大血管病变。糖尿病大血管并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。本研究主要针对早发2型糖尿病患者临床基本资料比较分析,寻找早发2型糖尿病区别于晚发2型糖尿病的独立的危险因素,对早发2型糖尿病的防治有重要意义。目的：研究早发2型糖尿病的临床特点及相关危险因素方法：选取2009年1月至2010年1月于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院病例,临床诊断为2型糖尿病,排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、线粒体基因突变性糖尿病,共538例患者(男性271例、女性267例)。诊断年龄≤40岁为早发2型糖尿病组(103例),诊断年龄>40岁为晚发2型糖尿病组(435例)。记录一般资料、家族史、生化指标,比较两组临床资料,分析早发2型糖尿病患者临床特点和相关危险因素。结果：1、早发组男性患者比例高(72.8%vs45.1%)、吸烟患者比例高(59.22%vs34.48%)、糖尿病阳性家族史患者比例高(66.02%vs53.33%)、非酒精性脂肪性肝病患病率高(68.9%vs50.8%),空腹血糖、甘油三酯、HDL-C、血尿酸高,P<0.05。高血压患病率低(36.9%vs56.3%),餐后2小时胰岛素、HOMA-β低,P<0.05。2、早发组采用口服降糖药联台胰岛素治疗的患者比例高(70.9%vs56.6%),P<0.05。3、早发组家族史中只有母亲有糖尿病的患者比例高(47.1%vs27.6%),P<0.05。4、早发男性腰围、臀围、BMI、吸烟率、血尿酸高于早发女性,HDL-C低于早发女性,P<0.05。5、Logistic回归分析显示性别、非酒精性脂肪性肝病、2hC-P、AST是早发2型糖尿病的独立危险因素；高血压、吸烟、FC-P、HbA1c是早发2型糖尿病大血管病变的独立危险因素。结论：早发2型糖尿病患者糖、脂代谢紊乱明显,胰岛p细胞功能损伤严重,糖尿病家族史比例高、只有母亲有糖尿病的患者比例高。早发男性腹型肥胖明显、血尿酸水平高。早发2型糖尿病患者有多种糖尿病大血管病变危险因素共存。

全文目录

一、摘要  5-9
  (一) 中文摘要  5-7
  (二) 英文摘要  7-9
二、文献综述  9-19
  (一) 综述  9-15
  (二) 参考文献  15-19
三、正文  19-42
  (一) 前言  19-20
  (二) 材料和方法  20-21
  (三) 结果  21-33
  (四) 讨论  33-39
  (五) 结论  39-40
  (六) 参考文献  40-42
四、致谢  42-44

早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素分析

内容摘要

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