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围绝经期高血压不同中医证型与性激素、心血管相关危险因素关系的研究

作　者: 周丽萍
导　师: 林雪
学　校: 新疆医科大学
专　业: 中医内科学
关键词: 围绝经期高血压中医证型性激素心血管相关危险因素
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨围绝经期高血压中医证型与性激素、心血管相关危险因素的关系,为不同证型的围绝经期高血压患者的早期干预及治疗提供依据;为中医辨证提供客观化指标。方法:将体检的820例45～55岁汉族女性,依据围绝经期综合征的诊断标准纳入,并依据2005中国高血压防治指南,分为高血压组和非高血压组,共收集围绝经期高血压患者180例,根据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医辨证原则、结合本研究辨证分为:阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚4型,从围绝经期非高血压组随机抽取30例作为对照组。检测性激素、血脂、血糖、超敏C反应蛋白,计算体重指数,并做相关统计分析。结果:1)经单因素方差分析,结果示:阴虚内燥型E2低于肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚、对照组E2;阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚型FSH、PRO、TG、TC、LDLC、BMI、hs-CRP高于对照组(P<0.05);阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚、阴阳两虚型HDLC较对照组降低;肝郁痰阻型TG高于阴虚内燥、心脾两虚、阴阳两虚型和对照组;肝郁痰阻型BMI较阴虚内燥、心脾两虚、阴阳两虚型BMI值升高;阴阳两虚型空腹血糖较阴虚内燥、肝郁痰阻、心脾两虚型、对照组升高具有统计学意义(P<0.05);2)经多因素Logistic回归分析,结果示:E2(OR=7.703,P=0.004)为阴虚内燥型围绝经期高血压最显著的独立危险因素,TC为阴虚内燥型围绝经期高血压的保护因素。HDLC(OR=9.562,P=0.004)、TG(OR=4.484,P=0.048)、BM(IOR=4.346,P=0.034),是肝郁痰阻型围绝经期高血压的独立危险因素,LDLC(OR=8.605,P=0.002)、FPG(OR=4.105,P=0.04)是阴阳两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,TC(OR=8.655,P=0.002)、hs-CRP(OR=4.165,P=0.04)是心脾两虚型围绝经期高血压的独立危险因素。结论:E2为阴虚内燥型围绝经期高血压最显著相关的独立危险因素,HDLC、TG、BMI是肝郁痰阻型围绝经期高血压的独立危险因素,LDLC、FPG是阴阳两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,TC、hs-CRP是心脾两虚型围绝经期高血压的独立危险因素,以上客观指标可为围绝经期高血压的中医分型提供依据,有助中医辨证的客观化。

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摘要 8-10ABSTRACT 10-12前言 12-14资料和方法 14-21 1 研究对象 14-16 1.1 病例来源 14 1.2 诊断标准 14-15 1.2.1 高血压诊断标准 14 1.2.2 围绝经期综合征诊断标准 14-15 1.2.3 中医证型诊断标准 15 1.3 病例纳入标准 15 1.4 病例排除标准 15-16 1.5 病例剔除标准 16 1.6 对照组 16 1.7 绝经有关术语 16 1.8 样本估计 16 2 研究方法 16-19 2.1 中医辩证分型 16-17 2.2 观察方法 17 2.3 相关客观指标检测 17-19 3 统计学处理 19 3.1 数据管理 19 3.2 统计分析 19 4 质量控制 19-20 5 技术路线图 20-21结果 21-30讨论 30-46小结 46-47致谢 47-48参考文献 48-53附录 53-58综述 58-71 参考文献 66-71攻读硕士学位期间发表的学术论文 71-72导师评阅表 72

围绝经期高血压不同中医证型与性激素、心血管相关危险因素关系的研究

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