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不同证型系统性红斑狼疮患者的尿液肾功相关指标群分析

作　者: 袁娟娜
导　师: 吴元胜
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 系统性红斑狼疮辨证分型尿液肾功相关指标群
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种严重危害人身健康、典型的自身免疫性疾病,其病因、发病机制尚未完全阐明,临床表现错综复杂,治疗至今仍是世界难题。在我国,中医、中西医结合治疗SLE有鲜明的特色,可明显减少西药的毒副作用,在减撤激素、减少病情复发、提高SLE患者的生存质量等方面具有广阔的应用前景。中医药防治SLE的特色在于整体调节,主要体现于辨证论治,但现阶段SLE中医辨证分型尚无明确、客观的标准,本文通过探索分析SLE中医“证”与微观指标的相关性,将宏观辨证与微观指标结合起来,可丰富SLE辨证论治客观化、规范化衡量指标群,指导SLE的中医辨证施治。目的探讨SLE中医辨证分型与尿液肾功相关指标群的相关性,丰富SLE中医辨证论治的客观化、微观化指标。方法应用SIEMENS BNⅡ特定蛋白分析仪,通过免疫比浊法同步检测热毒炽盛型、阴虚内热型S1E患者晨尿中尿免疫球蛋白G(IgGU)、尿免疫球蛋白K轻链(kapU)、尿免疫球蛋白λ轻链(lamU)、尿β2-微球蛋白(β2-Mg)、尿微量白蛋白(mALBU)、尿α1-微球蛋白(α1-MU)、尿α2-巨球蛋白(α2-MU)、尿转铁蛋白(TrfU)等八种尿微量蛋白的含量,分析上述SLE两种证型与以上8种尿微量蛋白的相关性。结果共纳入病例52例,其中热毒炽盛型25例,阴虚内热型27例。相关性分析结果如下：1、热毒炽盛型组的IgGU、kapU、lamU、α1-MU、α2-MU、TrfU等6种尿微量蛋白定量分析秩均值大于阴虚内热型组,差异具有显著意义(P<0.05),定性分析正常、异常构成比具有显著差异(P<0.05)；2、热毒炽盛型组的mALBU定量分析秩均值大于阴虚内热型组,差异具有显著意义(P<0.05),但定性分析正常、异常构成比无显著差异(P>0.05)；3、热毒炽盛型组、阴虚内热型组两组间尿β2 Mg定量分析比及定性分析正常、异常构成比均无显著差异(P>0.05)。结论SLE患者热毒炽盛型、阴虚内热型的辨证分型与IgGU、kapU、lamU、mALBU、α1-MU、α2-MU、TrfU等7种尿微量蛋白均存在相关性,热毒炽盛型的尿微量蛋白含量较阴虚内热组高；其中IgGU、kapU、lamU、α1-MU、α2-MU、TrfU等6种尿微量蛋白可作为SLE热毒炽盛型与阴虚内热型辨证分型的客观化指标；mALBU对上述两型的辨证具有一定参考价值；在本次研究结果中,β2-Mg与SLE热毒炽盛型、阴虚内热型辨证分型无相关性。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-8
引言  8-10
第一章文献研究  10-22
  一、系统性红斑狼疮中医辨证分型研究进展  10-11
  二、国内系统性红斑狼疮研究文献计量分析  11-14
  三、SLE中医辨证分型与实验室指标相关性研究进展  14-18
  四、尿液肾功相关指标群运用概述  18-22
第二章临床研究  22-29
  一、研究对象  22-23
    (一) 研究对象来源  22
    (二) 诊断标准  22-23
    (三) 纳入标准  23
    (四) 排除标准  23
  二、实验方案及技术路线图  23-24
    (一) 实验方案  23-24
    (二) 技术路线图  24
  三、结果  24-27
    (一) 一般临床资料比较  24-25
    (二) 八种尿微量蛋白定量分析比较  25
    (三) 八种尿微量蛋白定性分析比较  25-27
  四、讨论  27-29
第三章结语  29-30
参考文献  30-34
附录  34-36
  附录一不同证型SLE患者的尿液肾功相关指标群分析研究信息采集表  34-35
  附录二系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分  35-36
研究生在学期间发表论文情况  36-38
致谢  38

不同证型系统性红斑狼疮患者的尿液肾功相关指标群分析

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