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目的:通过对2008年1月至2010年9月于辽宁中医药大学附属医院儿科治疗过敏性紫癜患儿的病例进行回顾性分析,总结过敏性紫癜的流行病学特点、中医证型与病程、临床分型、治疗效果及中医病机演变趋势的关系,并加以探讨,使其对本病的认识更加深入细微,并具临床指导意义。方法:回顾性调查180例过敏性紫癜患儿的发病、临床表现及治疗情况,对发病季节、发病因素、病程、中医病机演变过程、西医分型及用药疗效进行分析。结果:过敏性紫癜患儿年龄最小者3.5岁,最大者16岁,平均年龄7.8岁;男98例,女82例,男女比例1.20:1;多发生在10—12月和1—4月,共123例(68.33%);多由上呼吸道感染引发,共108例(60.00%)。平均住院天数:风热伤络型13.25天,血热妄行型13.79天,气不摄血型22.23天,湿热瘀阻型30.61天,阴虚火旺型25.69天。中医证型与西医分型关系:风热伤络型中皮肤型占38.89%,关节型占27.78%,腹型占16.67%,肾型占5.56%,混合型占11.11%;血热妄行型中皮肤型占30.91%,关节型占16.36%,腹型占17.27%,肾型占9.09%,混合型占26.36%;气不摄血型中皮肤型占7.69%,关节型占15.38%,腹型占38.46%,肾型占23.08%,混合型占15.38%;湿热瘀阻型中皮肤型占4.35%,关节型占30.43%,腹型占8.70%,肾型占47.83%,混合型占8.70%;阴虚火旺型中皮肤型占18.75%,关节型占12.5%,腹型占12.5%,肾型占43.75%,混合型占12.5%。临床疗效:风热伤络型总有效率88.89%,血热妄行型总有效率90%,气不摄血型总有效率84.62%,湿热瘀阻型总有效率69.57%,阴虚火旺型总有效率87.5%。中医病机演变过程:风热伤络型18例,向瘀转化者6例,向虚转化者2例;血热妄行型110例,向湿转化者32例,向瘀转化者38例,向虚转化者18例;气不摄血型13例,向湿转化者3例,向热转化者3例,向瘀转化者5例;湿热瘀阻型23例,向虚转化者14例;阴虚火旺型16例,向湿转化者3例,向瘀转化者5例。结论:过敏性紫癜好发年龄为6—11岁,男孩多于女孩,春秋季节多见,发病诱因以上呼吸道感染为主。湿热瘀阻型容易伴肾脏及关节病变,风热伤络型容易伴关节病变。热、虚、瘀是本病的病机特点,可单独出现,也可相互夹杂。
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