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长株潭三市社区护士法律风险认知现状及影响因素研究

作　者: 谭凤林
导　师: 何国平
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 社区护理护理行为法律风险影响因素
分类号: R47
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：调查长株潭三市社区卫生服务中心社区护理现状；了解社区护士相关卫生法律法规的认知和态度；了解社区护理行为中容易引发护患纠纷的法律风险行为及其影响因素；初步探讨社区护理行为法律风险的防范措施。方法：采用描述性研究,对长株潭三市35所社区服务中心的342名护士,运用自行设计的“社区护理行为法律风险调查问卷”进行调查。采用SPSS15.0进行数据录入和统计学分析。统计方法包括：频数、构成比、统计描述、方差分析、多因素回归分析等。α值取0.05作为检验水准,P值均为双侧概率。结果：1.社区护士的学历较以往研究有所提高。学历以大专为主,占55.6%；职称以初级为主,占81.6%；年龄以18～25岁为最多,占66.9%；79.8%的护士不在编；从事社区卫生工作年限5年内者占94.2%。社区护理服务内容排在前3位的是疾病护理(100%)、预防(61.70%)和健康教育(55.56%)。51.2%参加了转岗培训；除本专业工作外,社区护士有39.2%要协助挂号,36.3%要协助药房发药,6.4%要从事简单的检验工作等。2.社区护士对相关卫生法律法规知识有较好认识的依次为：《护士条例》、《城市社区服务机构管理办法(试行)》《医疗机构病历管理规定》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》。对相关法律法规认知欠缺的主要原因是“护校法律课程安排不合理”和“继续教育不够”。3.社区护士对相关法律法规的认知态度积极,71.9%的社区护士认为完善社区护理法律法规“很重要”,28.1%的认为“重要”；60.8%的社区护士认为学习相关的法律知识“很重要”,39.2%的认为“重要”,64.3%的社区护士认为“很需要”相关法律知识,35.7%的认为“需要”相关法律知识。目前,社区护士获得相关法律知识的主要途径是“医院培训”和“学校教育”。4.社区护理工作中,法律风险频率较高的环节主要是社区护理记录、家庭护理、知情同意和健康教育。通过多因素逐步回归分析,得知社区护理行为引发护理风险事件的相关因素主要是年龄、学历、职称和是否参加转岗培训。结论：1.社区护士的特殊角色存在法律风险。本研究发现社区护士对相关法律法规的认知存在明显不足,但社区护士对法律知识的需求强烈。因此,多途径加强对社区护士的法律知识教育势在必行。2.社区护理工作中,护理记录、执行医嘱、健康教育和家庭护理是存在法律风险的高危环节,应加强对这些工作环节风险的识别,制定相应的质量控制标准,规范社区护理行为,加强对风险行为的监管,从而有效的规避法律风险事件的发生。3.影响社区护士法律风险认知水平的主要因素是年龄、学历、职称及是否参加了转岗培训。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-10
第一章前言  10-14
  1.1 研究背景  10-12
  1.2 研究目的  12
  1.3 研究意义  12
  1.4 主要关键词及定义  12-14
第二章研究对象与方法  14-17
  2.1 研究设计  14
  2.2 研究对象  14
    2.2.1 研究对象的来源  14
    2.2.2 研究对象的纳入标准  14
    2.2.3 研究对象的剔除标准  14
  2.3 抽样方法  14
  2.4 测量工具  14-15
    2.4.1 一般资料问卷  14-15
    2.4.2 社区护理行为相关法律法规的认知与态度的问卷  15
    2.4.3 社区护理行为中容易引发纠纷的法律风险行为调查问卷  15
  2.5 问卷的质量测定  15
  2.6 资料收集  15-16
  2.7 数据处理  16
  2.8 质量控制  16-17
第三章结果  17-24
  3.1 研究对象的一般资料  17-18
    3.1.1 社区护士的社会人口学特征  17-18
    3.1.2 社区护士从事的社区护理服务内容  18
    3.1.3 社区护士要协助完成的其他工作  18
  3.2 社区护士对相关法律知识的认知水平  18-21
    3.2.1 社区护士对相关卫生法律法规的认知情况  18-19
    3.2.2 社区护士对相关法律法规的态度  19-20
    3.2.3 社区护士获得相关法律知识的主要途径  20-21
  3.3 社区护理行为中常见引发法律纠纷的风险发生现状及影响素分析  21-24
    3.3.1 社区护理行为中常见风险发生现状  21
    3.3.2 单因素分析  21-22
    3.3.3 多因素分析  22-24
第四章讨论  24-32
  4.1 防范社区护理行为法律风险势在必行  24-25
  4.2 常见的社区护理行为法律风险  25-28
    4.2.1 社区护士任职资格带来的法律风险  25-26
    4.2.2 社区护理记录带来的法律风险  26
    4.2.3 护理告知和健康教育存在的法律风险  26-27
    4.2.4 家庭护理存在的法律风险  27-28
  4.3 社区护理行为法律风险的防范对策  28-31
    4.3.1 重视法律风险教育,提高社区护士法律风险防范意识的能力  28-29
    4.3.2 规范社区护士准入制度,加强社区护士队伍建设  29
    4.3.3 加强组织建设,规范社区护士培训制度  29-30
    4.3.4 规范社区护理的文书的书写与管理  30
    4.3.5 建立健全社区护理质量监控系统  30
    4.3.6 培养社区护理专门人才,促进社区护理事业的发展  30-31
    4.3.7 建立强制性的医疗责任保险制度  31
  4.4 本研究的不足  31-32
第五章结论  32-33
参考文献  33-36
附录  36-38
综述  38-46
致谢  46-47
攻读硕士学位期间的研究成果  47

长株潭三市社区护士法律风险认知现状及影响因素研究

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