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南昌市脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析

作　者: 付凌敏
导　师: 何朝珠
学　校: 南昌大学
专　业: 护理学
关键词: 脑卒中社区护理需求影响因素
分类号: R473.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究目的：本课题通过对南昌市脑卒中患者社区护理需求情况进行调查分析,了解社区脑卒中患者的护理需求情况,为发展我市社区脑卒中护理提供科学依据,同时为政府决策者开展齐全的社区脑卒中护理服务项目提供参考。以期满足社区脑卒中患者的护理需求,提高患者的社区护理质量,达到促进患者康复的目的。研究方法：从2010年4月至2011年2月对江西省南昌市三个行政区220例脑卒中患者采取多阶段分层整群抽样的方法进行调查,共收集有效问卷207份。研究工具使用了3份调查问卷：社区脑卒中患者个人资料调查问卷、《Barthel指数评定表》、《社区脑卒中患者护理需求调查表》。患者个人资料和护理需求调查表由病人填写,Barthel指数评定表由病人填写后经调查者最后总分。资料收集完毕后建立数据库,使用SPSS17.0版本分析资料。先分析《社区脑卒中患者护理需求调查表》的信效度。该调查表通过专家评价、条目筛选,制定出具有8个维度、50个条目的调查工具,各维度Cronbach’sα系数范围0.75～0.93,重测信度指数0.91,内容效度指数0.89。本课题使用以下统计方法：病人的个人资料采用描述性分析、两样本t检验、单因素方差分析、LSD检验或S-N-K检验,日常生活活动能力得分采用单因素方差分析,社区脑卒中患者护理需求的影响因素采用多元逐步回归分析。研究结果：1、社区脑卒中患者健康教育需求最高(31.76±3.390),社会支持需求最低(10.14±3.104)。2、(1)对生活护理需求、并发症的护理需求、专业护理需求和康复指导需求：女性患者高于男性患者、无配偶患者高于有配偶患者。(2)70岁以上患者自护能力提高的需求最低(18.10±351),其它护理需求比70岁以下患者高。(3)小学及以下组患者的生活护理需求最高(15.95±3.354),本科及以上组患者的自护能力提高的护理需求最低(17.07±3.463)。(4)脑出血组患者对健康教育需求最高(32.30±3.215),蛛网膜下腔出血及其他类型组患者对自护能力提高的护理需求最高(22.00±2.268)。(5)1～6个月病程患者对生活护理需求最低(13.14±3.282)。3年以上病程患者的社区护理总需求最高(136.52±24.155)。(6)发病次数超过3次的患者社区护理总需求最高(157.31±15.787)。(7)生活活动能力得分100分的患者社区护理总需求最低(102.77±12.272)。3、生活活动能力得分、偏瘫、失语、吞咽困难、脑梗塞、经济收入、仍上班未调整工作、个体户、心脏病对脑卒中患者社区护理需求有影响(R2=0.777,F=76.481,P=0.000)。研究结论：1.女性、无配偶脑卒中患者对社区生活护理和康复护理需求高。2.年龄大的脑卒中患者自护能力提高的需求低,患者存在自我护理缺陷。3.文化程度高的脑卒中患者对疾病知识的掌握程度最高,患者自我护理能力最强。4.病程长、患高血压、中风次数超过1次的脑出血患者对健康教育需求最高。病程不长、中风次数少、无偏瘫的蛛网膜下腔出血患者对自护能力提高的护理需求最高。5.病程短的脑卒中患者生活自理能力较强,病程长、发病次数多的患者对并发症的护理需求和社会支持需求高。6.脑卒中患者生活活动能力得分越高需要的社区护理越少。7.影响脑卒中患者社区护理需求有9个因素,其中生活活动能力得分对社区护理需求影响最大,其次为偏瘫,影响最小的是心脏病。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-11
第1章引言  11-20
  1.1 研究背景  11-12
  1.2 国内外脑卒中社区护理需求研究现状  12-16
    1.2.1 国外脑卒中社区护理需求研究  12-14
    1.2.2 国内脑卒中社区护理需求研究  14-16
  1.3 我国城市社区康复服务现状及存在的问题  16
  1.4 研究意义  16-17
  1.5 理论依据  17-20
    1.5.1 马斯洛需要层次理论  17-18
    1.5.2 奥瑞姆自理理论  18-20
第2章对象与方法  20-25
  2.1 研究对象  20-21
    2.1.1 样本量  20
    2.1.2 抽样方法  20
    2.1.3 纳入标准  20
    2.1.4 排除标准  20-21
  2.2 研究工具  21-23
    2.2.1 社区脑卒中患者个人资料调查问卷  21
    2.2.2 国际通用的《Barthel指数评定表》  21
    2.2.3 《社区脑卒中患者护理需求调查问卷》  21-23
  2.3 调查方式  23
  2.4 质量监控  23
  2.5 资料处理  23-25
第3章结果  25-40
  3.1 资料收集情况  25
  3.2 研究对象的一般资料  25-27
  3.3 脑卒中病人的日常生活活动能力情况  27
  3.4 脑卒中患者社区护理需求得分状况  27-28
  3.5 一般状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  28-31
    3.5.1 不同性别脑卒中患者社区护理需求情况  28
    3.5.2 不同年龄脑卒中患者社区护理需求情况  28-29
    3.5.3 不同婚姻状况脑卒中患者社区护理需求情况  29-30
    3.5.4 不同文化程度脑卒中患者社区护理需求情况  30-31
  3.6 家庭社会状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  31-35
    3.6.1 不同职业脑卒中患者社区护理需求情况  31-33
    3.6.2 不同经济状况脑卒中患者社区护理需求情况  33-34
    3.6.3 有无医疗保障的脑卒中患者社区护理需求情况  34-35
  3.7 健康状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  35-38
    3.7.1 不同疾病诊断的脑卒中患者社区护理需求情况  35-36
    3.7.2 不同病程的脑卒中患者社区护理需求情况  36
    3.7.3 不同发病次数的脑卒中患者社区护理需求情况  36-37
    3.7.4 脑卒中患者是否受过康复专业指导的社区护理需求情况  37
    3.7.5 脑卒中患者是否定期康复锻炼的社区护理需求情况  37-38
    3.7.6 不同ADL得分的脑卒中患者社区护理需求情况  38
  3.8 脑卒中患者社区护理需求的影响因素  38-40
第4章讨论  40-52
  4.1 脑卒中患者状况分析  40
  4.2 脑卒中患者社区护理需求现状  40-41
  4.3 一般状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  41-44
    4.3.1 性别  41
    4.3.2 年龄  41-42
    4.3.3 婚姻状况  42-43
    4.3.4 文化程度  43-44
  4.4 家庭社会状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  44-46
    4.4.1 职业  44-45
    4.4.2 经济收入  45
    4.4.3 医疗保障  45-46
  4.5 健康状况对脑卒中患者社区护理需求情况的影响  46-49
    4.5.1 疾病诊断  46
    4.5.2 病程  46-47
    4.5.3 发病次数  47
    4.5.4 康复专业指导和康复锻炼  47-48
    4.5.5 ADL得分  48-49
  4.6 脑卒中患者社区护理需求的影响因素  49-52
    4.6.1 ADL分值  49-50
    4.6.2 脑卒中后遗症  50
    4.6.3 疾病诊断、脑卒中危险因素  50
    4.6.4 职业、目前工作状态、经济收入  50-52
第5章结论与建议  52-56
  5.1 结论  52
  5.2 建议  52-54
  5.3 研究的局限性与展望  54-56
致谢  56-57
参考文献  57-61
附录A 社区脑卒中患者个人资料调查问卷  61-63
附录B Barthel指数评定表  63-64
附录C 社区脑卒中患者护理需求调查表  64-66
攻读学位期间的研究成果  66-67
综述  67-72
  参考文献  71-72

南昌市脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析

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