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乌斯他丁对复杂先心病术后IL-10和TNF-α水平的影响

作　者: 龚医博
导　师: 杨一峰
学　校: 中南大学
专　业: 外科学
关键词: 乌斯他丁 IL-10 TNF-α 体外循环 复杂先心病
分类号: R726.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 42次
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内容摘要


目的：探讨乌斯他丁在复杂先心病外科治疗过程中对机体的保护作用及其剂量依赖关系。方法：选择30例2010年3月至2010年5月于中南大学湘雅二医院行复杂紫绀先心病体外循环下心内直视根治手术,年龄14岁以下、未合并其他严重疾病患儿为对象,随机分为3组,每组10例,U2组UTI 2万U／Kg、U1组UTI 1万U／Kg、C组(对照组)以等量生理盐水替代。分别在手术后2h(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)及术后48h(T4)采集血样,通过ELISA法检测血浆中IL-10及TNF-α的浓度变化,了解体内炎性反应的发生、发展水平；监测基本生命体征、吸入氧浓度、动脉血气分析结果、术后呼吸机辅助呼吸时间及术前术后心功能改变情况,以了解术后病人病情变化及与机体炎性反应的可能相关性。结果：U2组与C组相比术后血浆IL-10含量明显增高,具有统计学意义(p<0.05),TNF-α含量明显降低,具有统计学意义(P<0.05)；这一具有统计学意义的变化也同样存在于U1和U2组之间；U1及U2组术后心功能检测、术后带管时间、术后监护室滞留时间、24h引流量与C组无明显差异,术后氧合指数监测提示U1、U2组与C组存在统计学差异,这一差异同样存在于U1、U2组之间。结论：体外循环下心内直视手术的复杂先心病病人术后使用乌斯他丁能显著改善术后机体内环境,减少TNF-α的生成,增加IL-10的释放,减轻炎性反应。我们同样观察到了乌斯他丁的剂量依赖关系,大剂量组在减轻机体炎性反应,改善机体内环境中的作用较小剂量组更为明显。

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿外科学 > 小儿各生理系统外科学
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