学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

异氟醚和七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的比较

作　者: 戚杨颂
导　师: 郑宏
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 异氟醚 吸入麻醉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 2次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的:比较异氟醚和七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用,为临床合理应用提供理论依据?方法:择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者40例,性别不限,年龄40～55岁,体重55～94kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):异氟醚组(I组)和七氟醚组(S组)?麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.08mg/kg、舒芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后行间歇正压机械通气,维持PETCO230～35mmHg?麻醉维持:I组吸入异氟醚,初始浓度1.2%,逐渐加大浓度,30min后达到2.8%;S组吸入七氟醚,初始浓度为1.7%,逐渐加大浓度,30min后达到4%;两组静脉输注舒芬太尼0.04μg·kg-1·min-1和维库溴铵0.8μg·kg-1·min-1,维持BIS值40～50?分别于入室时、切皮即刻、劈胸骨即刻和术毕时,记录HR、MAP和CVP?分别于切皮前即刻、术毕、术后2和4h时,采集中心静脉血样,测定血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性和心肌肌钙蛋白(IcTnI)的浓度?记录术中心血管不良事件的发生情况?结果:两组各时点血液动力学指标无统计学差异,围术期心血管不良事件发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)?与S组比较,术毕、术后2和4h时I组CK-MB活性和cTnI浓度降低(P<0.05)?结论:与异氟醚相比,七氟醚应用于非体外循冠状动脉旁路移植术患者的麻醉,并不降低围术期心血管不良事件的发生率,异氟醚对非体外循冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护效果更佳?

全文目录


摘要  7-8ABSTRACT  8-9前言  9-12资料与方法  12-16  1 实验器材与药品  12    1.1 麻醉与监护设备  12    1.2 麻醉药品  12  2 病例选择  12-13    2.1 一般资料  12-13    2.2 纳入标准  13    2.3 排除标准  13  3 研究方法  13-15    3.1 患者分组  13    3.2 术前准备  13-14    3.3 术前预扩容与容量治疗方案  14    3.4 麻醉诱导及维持方法  14    3.5 手术方法  14-15  4 监测内容及观察指标  15  5 统计学处理  15-16结果  16-18讨论  18-35小结  35-36致谢  36-37参考文献  37-40综述  40-54  参考文献  48-54个人简历  54-55攻读硕士学位期间发表的学位论文  55-56导师评阅表  56

相似论文

  1. 乳化异氟醚对成年大鼠学习记忆功能的影响,R965
  2. 瑞芬太尼和异氟醚对肝癌患者肝功能影响的比较,R614
  3. 国产异氟醚全凭吸入麻醉影响成年大鼠学习记忆的相关研究,R965
  4. 七氟醚吸入麻醉于体外循环转流期间的应用,R614
  5. 非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床分析,R654.2
  6. 孕期吸入异氟醚对子代大鼠学习记忆以及海马神经元突触的影响,R614
  7. 体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析,R654.2
  8. 非体外循环冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗现象的研究,R654.2
  9. 实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术后患者左心室重构的逆转,R541.4
  10. 三种吸入麻醉药及神经肌肉阻滞程度对经颅电刺激运动诱发电位的影响,R614
  11. 体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉方法及术后恢复的对比研究,R654.2
  12. 两种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,R614
  13. 不同麻醉前给药对猫异氟醚麻醉效果影响的研究,S858.293
  14. 吸入麻醉剂神经毒性作用的产生机制及其预处理对Ⅰ型糖尿病模型大鼠脑缺血损伤的影响,R96
  15. 我院冠脉搭桥手术死亡危险因素分析,R654.2
  16. TLR4-Myd88信号通路在异氟醚预处理诱导脑保护效应中的作用研究,R614
  17. 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效对比,R654.2
  18. 慢性稳定性冠心病不同治疗方法的预后比较,R541.4
  19. 体外循环和非体外循环下冠状动脉搭桥过程中心肌损伤的比较,R654.2
  20. 异氟醚、七氟醚麻醉与靶控技术的发展,R614

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
© 2012 www.xueweilunwen.com