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胃癌CDK2表达及其与临床病理预后特点的关系及NRS-2002评价胃癌患者术前营养风险的初步探索

作　者: 刘伯涛
导　师: 于健春
学　校: 北京协和医学院
专　业: 临床医学
关键词: 胃癌 CDK2 临床病理指标预后营养风险 NRS-2002 卫生经济学
分类号: R735.2
类　型: 博士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本研究探讨CDK2表达与胃癌临床、病理特点及预后的关系。方法：收集2002年6月至2003年1月间行手术治疗的67例胃癌标本,采用免疫组织化学方法检测CDK2的表达情况,并评价癌组织与癌旁组织CDK2表达与患者临床病理以及预后的相关性。结果：胃癌组织和癌旁组织CDK2的表达率分别为77.6%、58.2%,存在差异,P=0.026。CDK2表达率在患者临床病理特点各组间无差异。癌组织CDK2表达率在患者的总体生存和无瘤生存组间无差异。TNM分期较早的患者与分期较晚的在生存期及无瘤生存期水平存在差异,P<0.05。结论：CDK2在胃癌癌组织的表达率较癌旁组织明显增高,提示CDK2表达与胃癌的发生有关；未发现癌组织CDK2表达与患者的临床病理、总体生存和无瘤生存有关；TNM分期是决定胃癌患者预后的重要因素。目的：应用NRS-2002 营养风险筛查评分,研究胃癌患者营养风险的发生率,并探讨营养风险同营养支持应用情况及卫生经济学指标的关系。方法：采用前瞻性研究方法,对2008年10月至2010年4月期间基本外科入院的胃癌患者进行NRS-2002营养风险筛查,并记录营养支持应用情况及卫生经济学相关指标。结果：胃癌营养风险发生率(NRS2002评分大于或者等于3分)62.8%,其中高风险(评分3-4分)18.8%,低风险(评分5-7分)43.9%,老年患者(年龄大于或者等于65岁)营养发生率86.0%。老年患者药品费用明显高于非老年患者,P=0.016。有营养风险患者住院时间、医疗费用,明显高于无营养风险患者,P值均<0.05；评分为高风险患者医疗费用明显高于低风险患者,P值<0.05。有营养风险患者,尤其老年患者,术前营养支持其住院时间、医疗费用明显低于无营养支持者,P值均<0.05。结论：胃癌患者营养风险发生率为62.8%,其中以老年患者尤为明显(86.0%)；有营养风险患者,医疗花费和住院时间增高,尤其高风险患者；有营养风险患者,尤其老年患者术前营养支持可减少住院时间和医疗花费；术前营养支持能使有营养风险患者,尤其是老年患者和高风险受益。

全文目录

第一部分胃癌 CDK2表达及其与临床病理预后特点的关系  4-38
  中文摘要  4-5
  英文摘要  5-6
  缩略词表  6-7
  前言  7-9
  材料方法  9-15
  结果  15-25
  讨论  25-27
  结论  27-28
  参考文献  28-30
  附录  30-32
  综述  32-38
    参考文献  35-38
第二部分 NRS-2002评价胃癌患者术前营养风险的初步探索  38-59
  中文摘要  38-39
  英文摘要  39-40
  缩略词表  40-41
  前言  41-42
  材料方法  42-45
  结果  45-50
  讨论  50-52
  结论  52-53
  参考文献  53-55
  附录  55-56
  综述  56-59
    参考文献  58-59
个人简历  59-60
致谢  60

胃癌CDK2表达及其与临床病理预后特点的关系及NRS-2002评价胃癌患者术前营养风险的初步探索

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