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PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

作　者: 韩江
导　师: 王培民
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医骨伤科
关键词: PFNA 股骨粗隆间骨折 临床疗效
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 25次
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内容摘要


研究目的：本文回顾性的分析并评价防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为今后更深层次的研究提供依据,并为推广该内固定系统总结临床经验。研究方法：本文理论研究部分系统阐述现代医学对股骨粗隆间骨折的认识,相关解剖、发病率、病因病机、诊断分型、生物力学和治疗方法等。本试验回顾性分析自2012年1月至2012年12月使用股骨近端髓内钉治疗股间粗隆间骨折40例,其中男16例女24例,年龄37～93岁,平均76.1岁。按Evans股骨粗隆间骨折分型标准,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型1例,V型2例。观察患者手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院天数,随访患者骨折愈合时间,采用Harris关节评分标准评估患髋功能,评定股骨近端髓内钉的治疗效果。研究结果：术后所有病例手术切口均未发生感染,40例切口均一期愈合,未见骨折再移位、内固定物松动现象。患者术后6个月的功能评价,优良率为85%。研究结论：本研究认为PFNA适用于各种类型的股骨粗隆间骨折,具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床效果满意,值得临床推广使用。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-19
  1 局部解剖  10-11
  2 损伤机制  11
  3 诊断要点  11-12
    3.1 外伤史  11
    3.2 症状与体征  11-12
    3.3 鉴别诊断  12
    3.4 辅助检查  12
  4 骨折分型  12-14
    4.1 Evans分型  12-13
    4.2 Boyd-Griffin分型  13
    4.3 Jensen分型  13
    4.4 AO分型  13-14
  5 治疗方式  14-19
    5.1 保守治疗  14-15
    5.2 手术治疗  15-19
第二部分 临床研究  19-28
  1 一般资料  19-20
    1.1 研究对象  19
    1.2 诊断标准  19-20
    1.3 纳入标准  20
    1.4 排除标准  20
  2 手术治疗  20-23
    2.1 术前治疗及准备  20-21
    2.2 PFNA内固定手术方法  21-22
    2.3 术后治疗  22
    2.4 术后功能锻炼  22-23
  3 研究方法  23-25
    3.1 观察指标  23
    3.2 影像学检查  23
    3.3 骨折临床愈合标准  23
    3.4 术后髋关节功能评价标准  23-25
  4 研究结果  25-26
    4.1 手术时间及出血量  25
    4.2 骨折临床愈合时间  25
    4.3 术后并发症  25-26
    4.4 功能评价  26
  5 典型病例  26-28
第三部分 讨论  28-32
  1 临床疗效评价  28
  2 几种手术方法的评价  28-32
    2.1 LCP评价  28-29
    2.2 DHS的评价  29
    2.3 Gamma钉评价  29-30
    2.4 人工关节置换术评价  30
    2.5 PFNA的评价  30-32
结语  32-33
参考文献  33-36
致谢  36

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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