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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的初步经验

作　者: 王思元
导　师: 王明喜
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 老年患者粗隆部骨折 PFNA
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:总结我院PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的初步经验。方法:分析2009年1月-2011年1月间,我院收治的20例老年股骨粗隆间骨折患者,年龄65—92,平均73岁。其中男性9例,女性11例。根据Evans分型Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例)。所有病例均采用PFNA内固定治疗,从入院到手术时间为1到4天(平均2.5天)。对本组病号进行随访定期复查X线光片、观察功能恢复并分别在疼痛、活动度、步行能力、日常生活及坐五项Harris功能评分系统指标评估骨折愈合情况结果:本组20例病员平均手术时间50min(40～70min),平均出血95ml(60～130ml)。术后患者恢复良好,无并发症发生,术后1周都可扶拐下地行走。全部患者4～15个月随访,平均9个月,随访期间无1例患者发生死亡及并发症。由于手术创伤较小,未发现有围手术期并发症,本组无1例切口感染。所有病员髋关节活动良好,无下肢短缩或畸形,参照韩一生等[3]的方法对患髋进行综合评分,39～44分为优,28～38分为良,18～27分为可,小于18分为差,疗效优良率达94.8%。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,有利于防止长期卧床所产生的各种并发症,可以在临床中广泛使用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-6
引言  6-8
临床研究  8-12
  一、临床资料  8
  二、手术方法  8-10
  三、手术时机  10-11
  四、手术时间  11
  五、术后处理  11
  六、随访方法及内容  11
  七、结果  11-12
讨论  12-19
  一、股骨粗隆间骨折分类  12-13
    （一）根据骨折后股骨距的完整性分为  12
    （二）按照EVANS 的分类方法，可将股骨转子间骨折分为五型  12-13
    （三）参照AO 分类系统将股骨粗隆间骨折归为A 型骨折，共分为3 型:  13
  二、老年粗隆间骨折治疗的历史和PFNA 的发展历程  13-19
    （一） DHS,Gamma 钉及PFN 临床应用中优点及不足  14-16
    （二） PFNA 设计特点及操作要点  16-19
结语  19-20
参考文献  20-23
综述  23-43
  参考文献  38-43
附录  43-44
致谢  44-45
详细摘要  45-48

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的初步经验

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