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两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

作　者: 苏松川
导　师: 朱明双
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 股骨粗隆间骨折内固定临床观察
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：比较股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板(Locking compression plate, LCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)治疗的优势。方法：回顾性分析成都中医药大学附属医院,四川省人民医院,四川省骨科医院2008年1月～2009年3月期间股骨粗隆间骨折手术病人100例,其中男性48例,女性52例；年龄51-87岁,平均71岁；骨折按Tronzo-Evans分型：Ⅰ型34例,Ⅱ型30例,Ⅲ型19例，Ⅳ型17例。其中DHS固定46例,LCP固定54例,比较两组手术的手术时间,术中出血量,随访患者的骨折愈合时间,并发症发生率及术后疗效评定。结果：100例患者均获得随访,随访6～14个月,平均11个月。LCP组手术时间较DHS组平均短约19min术中出血较DHS组平均少约111ml；并发症发生率比较无统计学意义；对Ⅲ型、Ⅳ型骨折,LCP组疗效优良率优于DHS组,差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：股骨近端锁定加压钢板(LCP)对股骨粗隆间骨折固定可靠、骨折愈合快；对Ⅲ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折,疗效优于动力髋螺钉(DHS)。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-6
缩略词表  6-7
1. 引言  7-8
2. 正文  8-25
  2.1 临床资料  8-10
    2.1.1 病例来源  8-9
    2.1.2 诊断标准  9
    2.1.3 病例纳入标准  9-10
    2.1.4 病例排除标准  10
    2.1.5 病例脱落标准  10
  2.2 治疗方法  10-14
    2.2.1 术前准备  10-11
      2.2.1.1 牵引  10
      2.2.1.2 完善术前检查  10
      2.2.1.3 髋关节影像学检查  10-11
      2.2.1.4 抗生素准备  11
      2.2.1.5 术前活血化瘀药物应用  11
      2.2.1.6 其他准备  11
      2.2.1.7 麻醉与体位  11
      2.2.1.8 手术入路  11
    2.2.2 手术操作  11-13
      2.2.2.1 复位  11-12
      2.2.2.2 动力髋螺钉内固定治疗的手术方法  12
      2.2.2.3 股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的手术方法  12-13
    2.2.3 术后处理及功能锻炼  13
    2.2.4 中医药在病程中的治疗  13-14
      2.2.4.1 早期治疗原则及方药  13
      2.2.4.2 中期治疗原则及方药  13
      2.2.4.3 后期治疗原则及方药  13-14
      2.2.4.4 辨证论治  14
  2.3 疗效评定标准  14-16
  2.4 结果  16-18
    2.4.1 手术资料  16
    2.4.2 术后随访  16-18
  2.5 结论  18
  2.6 讨论  18-24
    2.6.1 股骨近端的生物力学  18-20
    2.6.2 DHS固定及其生物力学特点  20-21
    2.6.3 LCP固定及其生物力学特点  21-22
    2.6.4 中医药治疗在病程中的临床意义  22-23
    2.6.5 并发症的分析与预防  23
    2.6.6 本研究的结果分析  23-24
  2.7 问题与展望  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-29
综述  29-48
  参考文献  44-48
附表  48-50
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51

两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

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