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长春瑞滨联合顺铂或洛铂方案治疗蒽环及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

作　者: 刘凌丽
导　师: 刘剑仑
学　校: 广西医科大学
专　业: 乳腺外科
关键词: 晚期乳腺癌洛铂顺铂长春瑞滨化疗
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）与长春瑞滨联合洛铂（NL方案）治疗蒽环及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的疗效、中位疾病进展时间（TTP）及不良反应，同时分析及探索与疗效可能相关的因素，并分析治疗的安全性，为临床蒽环及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的治疗提供依据。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年12月确诊为蒽环类、紫杉类治疗失败而接受NP方案或NL方案治疗的晚期乳腺癌82例，其中NP方案54例，长春瑞滨（NVB）25mg/m2，静脉滴注，d1、8；顺铂（DDP）30mg/m2，静脉滴注，d1-3；NL方案28例，长春瑞滨（NVB）25mg/m2，静脉滴注，d1、8天；洛铂（LBP）30mg/m2，静脉滴注，d1；两方案均常规辅以止吐、护肝治疗，NP方案同时给予水化、碱化及利尿治疗，每21天重复，2个周期评价疗效，并观察患者的中位TTP，记录不良反应事件。结果：全组82例患者均接受了2-6周期（平均4周期）化疗，全部患者均获随访，随访时间2-48个月，中位随访35个月。NL方案组有效率RR（CR+PR）为71.4%（20/28），高于NP方案组的48.1%（26/54）（P<0.05）；临床获益率CBR（CR+PR+SD）NL方案组为87%（47/54），NP方案组为89.3%（25/28）（P>0.05）。NP、NL两组中位疾病进展时间分别为912天和720天（P>0.05）。单因素分析显示，有效率与患者年龄、激素受体、Her-2表达、转移部位均无明显相关性。骨髓抑制、胃肠道反应为两组主要不良反应。NP组患者恶心、呕吐发生率明显高于NL组（P<0.05），但NL组血小板减少发生率明显高于NP组（P<0.05）。结论：长春瑞滨联合顺铂或洛铂治疗蒽环类、紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可以耐受，可作为临床推荐化疗方案。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-10
资料与方法  10-12
  1.1 临床资料  10
  1.2 治疗方法  10-11
  1.3 疗效标准  11
  1.4 统计学处理  11-12
结果  12-16
  2.1 疗效比较  12-13
  2.2 随访结果  13-14
  2.3 不良反应  14-16
讨论  16-21
结论  21-22
参考文献  22-26
文献综述  26-38
  参考文献  34-38
附录  38-39
致谢  39

长春瑞滨联合顺铂或洛铂方案治疗蒽环及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

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